Chủ nhật, 19/08/2018 6:26 PM

Kỹ Thuật Đặt Giác Hút Sản Khoa

Thứ năm, 08/10/2015 3:37 PM

Giác hút là một thủ thuật dùng bầu giác tạo ra bởi áp lực âm bám chắc vào đầu thai nhi, để hỗ trợ cho sản phụ rặn, cho thai sổ ra theo cơ chế đẻ.

1. Chỉ định

Mẹ rặn yếu.

Mẹ rặn không chuyển (con so trên 45 phút, con rạ trên 30 phút).

Kỹ thuật đặt giác hút sản khoa

2. Chống chỉ định

Những trường hợp không được rặn (huyết áp cao, dọa vỡ tử cung, bệnh tim mạch, sẹo mổ cũ ở tử cung).

Thai non tháng.

Bướu huyết thanh lớn.

Suy thai.

3. Điều kiện

Ngôi chỏm đã lọt thấp.

Cổ tử cung mở hết.

Ối đã vỡ hay bấm ối.

Thai sống.

4. Chuẩn bị

4.1. Thầy thuốc là y bác sỹ sản khoa thành thạo kỹ thuật

- Người chính, người phụ, người giúp việc.

- Mũ áo khẩu trang, rửa tay, đi găng vô khuẩn.

4.2. Sản phụ

- Được giải thích đầy đủ lý do can thiệp

- Vệ sinh âm hộ, sát khuẩn, trải khăn vô khuẩn.

- Không cần tiêm thuốc giảm đau.

4.3. Dụng cụ

- Bầu giác số 5, số 6.

- Ống nối bầu với máy hút chân không.

- Bơm chân không (bơm tay hoặc đạp chân, chạy điện).

- Bộ cắt khâu tầng sinh môn, bộ kiểm tra cổ tử cung.

- Dụng cụ chữa ngạt sơ sinh.

- Găng tay 2 đôi.

- Vải trải vô khuẩn.

- Thông tiểu vô khuẩn.

- Bộ đỡ đẻ.

5. Kỹ thuật tiến hành

- Người làm thủ thuật rửa tay mặc áo, đội mũ đeo găng vô khuẩn

- Sát khuẩn âm hộ tầng sinh môn.

- Thông tiểu.

- Kiểm tra lại độ lọt, kiểu thế, độ mở cổ tử cung.

- Lắp tay cầm, dây xích, ống cao su vào bầu giác và lắp vào bộ phận bơm.

- Chọn bầu giác lớn nhất phù hợp với ngôi (thường là bầu giác số 5 - 6). Đặt nghiêng cho nửa bầu giác vào trước để giảm đường kính để đặt rồi cho nốt nửa bầu giác còn lại. Đặt bầu giác trên nền xương cứng, tránh các thóp. Sau đó cho một ngón tay đi vòng quanh miệng bầu giác để chắc chắn không có phần mềm âm đạo hay cổ tử cung của người me lọt vào bầu giác.

- Người phụ bơm từ từ cho áp lực lên từng 0,2 kg/cm2 để bầu giác bám vào a đầu.

- Kiểm tra lại phần mềm, nếu chắc chắn không lọt vào bầu hút thì nâng áp lực chân không lên 0,6 kg/cm2  đến 0,8 kg/cm2. (Nếu là con rạ chỉ cần 0,6 kg/cm2).

- Bơm từ từ cho a đầu có thì giờ tạo thành bướu huyết thanh nhân tạo, bám chắc thành bầu để khi kéo không bị tuột.

- Chờ cơn rặn, kéo bầu giác theo hướng vuông góc với mặt phẳng của bầu, trong khi một tay ngoài kéo, một ngón tay giám sát bên trong xem bầu có bị hở không.

- Kéo giác hút đồng nhịp với cơn rặn, kéo bằng lực của cẳng tay, theo cơ chế đẻ. Giữ tầng sinh môn khi trán sổ. Cắt tầng sinh môn nếu cần

- Khi lưỡng đỉnh đã sổ ra âm hộ, mở khóa chân không từ từ, và tiếp tục đỡ đẻ như thường.

* Chú ý

Không kéo bầu giác quá 10 phút.

Nếu kéo không thấy chuyển, cần kiểm tra xem có gì bất thường không.

Nếu bầu giác tuột không làm lại lần 2.

6. Theo dõi sau thủ thuật và xử trí tai biến

Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, toàn trạng của sản phụ.

Kiểm tra thành âm đạo, cổ tử cung, nếu rách khâu cầm máu.

Phát hiện các sang chấn ở sơ sinh như chấn thương sọ não, cần phát hiện sớm để xử lý.

 
Quan tâm  
8

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Ưu Nhược Điểm Của Phương Pháp Sinh Thường Và Sinh Mổ
Giữa đẻ thường và đẻ mổ lấy thai, chúng ta đều biết đẻ thường tự nhiên là phương pháp tốt nhất cho cả sức khỏe người mẹ nhanh chóng phục hồi sau sinh và em bé cũng nhận được những lợi ích mà phương pháp đẻ mổ không có...
Bạn Nên Biết Những Kiểu Tư Duy Sai Lầm Này...
Bộ não là thứ kỳ diệu nhất mà tạo hóa ban tặng cho con người, nếu biêt khai thác nó một cách hợp lý thì sẽ tạo ra vô vàn điều tốt đẹp cho thế giới. Trong bài viết này, hãy cùng chúng tôi điểm lại những sai lầm và định kiến...
Bệnh Tim Bẩm Sinh Ebstein
Bệnh tim bẩm sinh Ebstein là bất thường về cấu trúc của tim mà trong đó các lá van của van ba lá (van thông giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải) không khép kín được vào nhau. Ở người bệnh, do sự bất thường này mà máu có thể chảy...
Để Sinh Con Ra Khỏe Mạnh Và Thông Minh Thì Mẹ Bầu Nên Làm Gì?
Các nghiên cứu chỉ ra rằng khoảng 40 - 60% trí thông minh là do di truyền, phần còn lại phụ thuộc vào môi trường, lối sống. Để sinh được em bé thông minh và khỏe mạnh, ngoài việc chăm sóc kỹ cơ thể trong thờ gian mang thai thì...
Trị Viêm Tuyến Sữa Bằng Hạt Quýt
Trị Viêm Tuyến Sữa Bằng Hạt Quýt: Hạt quýt tươi 30g, cho ít rượu, rang khô, đổ nước sắc uống. Ngày 2 lần.
Trị Nhọt Mọc Trên Đầu Trẻ Bằng Đậu Đen
Trị Nhọt Mọc Trên Đầu Trẻ Bằng Đậu Đen: Dùng 1 vốc đậu đen sao tồn tính. Nghiền trong nuớc rồi trộn đều và đắp lên nhọt. Chỉ cần vài lần là sẽ khỏi ngay đó các mẹ à.
Những Lưu Ý Về Ăn Uống Của Trẻ Thừa Cân
Trẻ đã bị thừa cân, cha mẹ cần biết một số chế độ dinh dưỡng thích hợp sau đây: Hạn chế tối đa loại bánh kẹo và nước ngọt, thức ăn chế biến sẵn...
Blackmores Pregnancy Gold Bổ Sung 20 Dưỡng Chất Thiết Yếu Cho Mẹ Và Thai Nhi
Thuốc Blackmores Pregnancy Gold là vitamin bầu của hãng Blackmores Úc với công thức đặc biệt, Blackmores pregnancy bổ sung 20 dưỡng chất thiết yếu cho mẹ và thai nhi gồm axit folic, iốt, DHA và vitamin D3, sắt …
Nguy Cơ Dậy Thì Sớm Ở Trẻ Nhỏ Do Được Bồi Bổ Bằng Trứng Vịt Lộn
Nhiều bậc phụ huynh nghĩ trứng vịt lộn rất bổ dưỡng, mát lành nên thường xuyên cho trẻ ăn để giúp bé lớn nhanh và thông minh. Tuy nhiên thực tế lại đi ngược lại với suy nghĩ này. Khi bạn cho trẻ ăn quá nhiều...
4 Cách Trị Hóc Xương Ở Trẻ Nhỏ Không Thể Ngờ Lại Hiệu Quả Đến Vậy
Đang ăn bé bỗng khóc toáng lên và sợ hãi vì bị hóc xương. Mẹ hãy thật bình tĩnh để chữa cho bé bằng 1 trong 4 cách dưới đây nhé. Đảm bảo hiệu quả bất ngờ luôn đó.