Chủ nhật, 18/11/2018 2:45 AM

Kỹ Thuật Đặt Giác Hút Sản Khoa

Thứ năm, 08/10/2015 3:37 PM

Giác hút là một thủ thuật dùng bầu giác tạo ra bởi áp lực âm bám chắc vào đầu thai nhi, để hỗ trợ cho sản phụ rặn, cho thai sổ ra theo cơ chế đẻ.

1. Chỉ định

Mẹ rặn yếu.

Mẹ rặn không chuyển (con so trên 45 phút, con rạ trên 30 phút).

Kỹ thuật đặt giác hút sản khoa

2. Chống chỉ định

Những trường hợp không được rặn (huyết áp cao, dọa vỡ tử cung, bệnh tim mạch, sẹo mổ cũ ở tử cung).

Thai non tháng.

Bướu huyết thanh lớn.

Suy thai.

3. Điều kiện

Ngôi chỏm đã lọt thấp.

Cổ tử cung mở hết.

Ối đã vỡ hay bấm ối.

Thai sống.

4. Chuẩn bị

4.1. Thầy thuốc là y bác sỹ sản khoa thành thạo kỹ thuật

- Người chính, người phụ, người giúp việc.

- Mũ áo khẩu trang, rửa tay, đi găng vô khuẩn.

4.2. Sản phụ

- Được giải thích đầy đủ lý do can thiệp

- Vệ sinh âm hộ, sát khuẩn, trải khăn vô khuẩn.

- Không cần tiêm thuốc giảm đau.

4.3. Dụng cụ

- Bầu giác số 5, số 6.

- Ống nối bầu với máy hút chân không.

- Bơm chân không (bơm tay hoặc đạp chân, chạy điện).

- Bộ cắt khâu tầng sinh môn, bộ kiểm tra cổ tử cung.

- Dụng cụ chữa ngạt sơ sinh.

- Găng tay 2 đôi.

- Vải trải vô khuẩn.

- Thông tiểu vô khuẩn.

- Bộ đỡ đẻ.

5. Kỹ thuật tiến hành

- Người làm thủ thuật rửa tay mặc áo, đội mũ đeo găng vô khuẩn

- Sát khuẩn âm hộ tầng sinh môn.

- Thông tiểu.

- Kiểm tra lại độ lọt, kiểu thế, độ mở cổ tử cung.

- Lắp tay cầm, dây xích, ống cao su vào bầu giác và lắp vào bộ phận bơm.

- Chọn bầu giác lớn nhất phù hợp với ngôi (thường là bầu giác số 5 - 6). Đặt nghiêng cho nửa bầu giác vào trước để giảm đường kính để đặt rồi cho nốt nửa bầu giác còn lại. Đặt bầu giác trên nền xương cứng, tránh các thóp. Sau đó cho một ngón tay đi vòng quanh miệng bầu giác để chắc chắn không có phần mềm âm đạo hay cổ tử cung của người me lọt vào bầu giác.

- Người phụ bơm từ từ cho áp lực lên từng 0,2 kg/cm2 để bầu giác bám vào a đầu.

- Kiểm tra lại phần mềm, nếu chắc chắn không lọt vào bầu hút thì nâng áp lực chân không lên 0,6 kg/cm2  đến 0,8 kg/cm2. (Nếu là con rạ chỉ cần 0,6 kg/cm2).

- Bơm từ từ cho a đầu có thì giờ tạo thành bướu huyết thanh nhân tạo, bám chắc thành bầu để khi kéo không bị tuột.

- Chờ cơn rặn, kéo bầu giác theo hướng vuông góc với mặt phẳng của bầu, trong khi một tay ngoài kéo, một ngón tay giám sát bên trong xem bầu có bị hở không.

- Kéo giác hút đồng nhịp với cơn rặn, kéo bằng lực của cẳng tay, theo cơ chế đẻ. Giữ tầng sinh môn khi trán sổ. Cắt tầng sinh môn nếu cần

- Khi lưỡng đỉnh đã sổ ra âm hộ, mở khóa chân không từ từ, và tiếp tục đỡ đẻ như thường.

* Chú ý

Không kéo bầu giác quá 10 phút.

Nếu kéo không thấy chuyển, cần kiểm tra xem có gì bất thường không.

Nếu bầu giác tuột không làm lại lần 2.

6. Theo dõi sau thủ thuật và xử trí tai biến

Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, toàn trạng của sản phụ.

Kiểm tra thành âm đạo, cổ tử cung, nếu rách khâu cầm máu.

Phát hiện các sang chấn ở sơ sinh như chấn thương sọ não, cần phát hiện sớm để xử lý.

 
Quan tâm  
9

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Cách Để Trở Thành Loại Người Có Tinh Thần
Một người ngã rồi lại tự đứng dậy, không bao giờ nản trí, không bao giờ lùi bước trước khó khăn, không bao giờ khuất phục trước bất kỳ 1 thách thức nào, đó là người có tinh thần thép và tất nhiên, đối với loại người này,...
Lãnh Cảm
Lãnh Cảm là tình trạng suy yếu tình dục ở nữ giới, biểu hiện từ việc né tránh đụng chạm xác thịt cho đến mất hoàn toàn khoái cảm tình dục. Phụ nữ bị lãnh cảm thực hiện quan hệ tình dục vì trách nhiệm trong hạnh phúc gia...
Hội Chứng Hít Ối Phân Su Ở Trẻ Sơ Sinh MAS
Phân su là chất thải từ đường tiêu hóa của thai nhi, có màu xanh đen, quánh, không mùi và vô trùng. Hít Ối Phân Su là tình trạng trẻ hít nước ối có chứa phân su làm cho đường thở bị tắt nghẽn một phần hay hoàn toàn. Hội chứng này...
Để Sinh Con Ra Khỏe Mạnh Và Thông Minh Thì Mẹ Bầu Nên Làm Gì?
Các nghiên cứu chỉ ra rằng khoảng 40 - 60% trí thông minh là do di truyền, phần còn lại phụ thuộc vào môi trường, lối sống. Để sinh được em bé thông minh và khỏe mạnh, ngoài việc chăm sóc kỹ cơ thể trong thờ gian mang thai thì...
Bệnh Hoang Tưởng Ở Người Già
Bệnh hoang tưởng là chứng bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Bệnh này ảnh hưởng cực kỳ nghiêm trọng đến cuộc sống, sức khỏe của người già. Nó khiến cho tinh thần bất an, không thoải mái và luôn có những hành động suy nghĩ...
5 Phút Đánh Bay Cơn Đau Đầu Nhanh Chóng Hiệu Quả Mà Không Cần Dùng Thuốc Bằng Phương Pháp Massage Acupressure
Về bản chất, phương pháp massage Acupressure là một hình thức châm cứu và trị liệu phản xạ, nhưng không đòi hỏi kiến thức y khoa đặc biệt. Hiệu quả của phương pháp này được khẳng định bởi nhiều nghiên cứu khoa học sẽ giúp...
Phương Pháp Ăn Dặm Kiểu Mỹ Baby Led Weaning (BLW) Bé Tự Chỉ Huy Là Gì?
Bạn có thấy hình ảnh tới bữa ăn là trẻ quấy khóc, rồi cả nhà nhao nhao làm trò hề để mong bé ăn thêm được miếng nữa quen quen không nhỉ? Bạn có muốn khắc phục tình trạng này không? Bài viết này sẽ giới...
Ưu Nhược Điểm Của Phương Pháp Sinh Thường Và Sinh Mổ
Giữa đẻ thường và đẻ mổ lấy thai, chúng ta đều biết đẻ thường tự nhiên là phương pháp tốt nhất cho cả sức khỏe người mẹ nhanh chóng phục hồi sau sinh và em bé cũng nhận được những lợi ích mà phương pháp đẻ mổ không có...
Phương Pháp Phòng và Điều Trị Virus Cúm Gia Cầm Cho Người
Hiện nay với nhiều biến dị, dịch cúm gia cầm đã trở nên phổ biến ở hầu hết các nước trên thế giới, tuy nhiên việc chúng có thể gây đại dịch cho con người hay không thì vẫn còn cần thêm thời gian để xác minh. Bài viết này sẽ...