Thứ tư, 19/12/2018 9:56 AM

Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn

Thứ hai, 08/10/2018 5:21 AM

Pentostatin là chất ức chế adenosin desaminase (ADA), enzym chuyển hoá các purin. Được dùng trong bệnh bạch cầu tế bào tóc ở người lớn. Dưới đây là những tương tác thường xảy ra khi kết hợp với thuốc khác. Mời các bạn cùng tham khảo.

Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn
Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn

CÁC THUỐC TRONG NHÓM

Pentostatin lọ bột đông khô tiêm 10 mg

Nipent lọ bột đông khô tiêm 10 mg

CHÚ Ý KHI CHỈ ĐỊNH THUỐC

Chống chỉ định: mức độ 4

- Thời kỳ cho con bú: Mặc dầu không có một nghiên cứu nào được tiến hành, tác dụng không mong muốn tiềm ẩn dẫn đến chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú.

- Thời kỳ mang thai: Thuốc này có tác dụng sinh quái thai ở chuột cống và chuột nhắt. Mặc dầu không có một cứ liệu nào ở người mang thai, cần tránh dùng do các tính chất sinh lý bệnh học của nó. Cần có biện pháp ngừa thai ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ trong thời gian điều trị.

- Quá mẫn với chế phẩm.

Cân nhắc nguy cơ/lợi ích: mức độ 3

- Trẻ em: Không có cứ liệu.

- Suy thận: Các dấu hiệu độc với thận kèm theo tăng creatinin máu (thường là phục hồi) đã được mô tả.

- Nhiễm khuẩn đang tiến triển.

Thận trọng: mức độ 2

- Suy gan: Do tác dụng không mong muốn đã được mô tả với thuốc này.

Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn

TƯƠNG TÁC THUỐC

Cân nhắc nguy cơ / lợi ích: mức độ 3

Vaccin sống giảm độc lực

Phân tích: Nguy cơ phát triển nhiễm khuẩn tương ứng với vaccin do pentostatin gây suy giảm miễn dịch.

Xử lý: Dùng hai thuốc cách nhau từ 3 tháng tới 1 năm và tuỳ theo mức độ suy giảm miễn dịch.

Tương tác cần thận trọng: mức độ 2

Allopurinol hoặc dẫn chất; colchicin hoặc dẫn chất; probenecid

Phân tích: Pentostatin có thể làm tăng acid uric máu. Cần phải hiệu chỉnh liều của thuốc chữa thống phong để kiểm soát tăng acid uric máu.

Xử lý: Nên dùng alopurinol (ức chế tổng hợp acid uric) hơn là các thuốc đào thải acid uric do nguy cơ acid uric có thể gây bệnh thận.

Azathioprin; carmustin hoặc dẫn chất; cisplatin hoặc dẫn chất; clozapin; dactinomycin; fluoro - 5 - uracil; interferon alpha tái tổ hợp; melphalan; mercaptopurin; procarbazin; thuốc chống ung thư các loại

Phân tích: Dùng cùng lúc hai thuốc ức chế tuỷ xương có thể dẫn đến các rối loạn huyết học nặng tuỳ theo thời gian điều trị.

Xử lý: Phối hợp cần được theo dõi đều đặn về huyết học.

Cyclophosphamid hoặc thuốc tương tự; doxorubicin hoặc dẫn chất; levamisol; thiotepa; vincristin hoặc thuốc tương tự

Phân tích: Nguy cơ tăng độc tính với máu, do ức chế tuỷ xương, do tác dụng hiệp đồng, có thể dẫn đến mất bạch cầu hạt.

Xử lý: Tránh phối hợp nếu có thể. Nếu cần phối hợp, nên dùng liều thấp cho mỗi thuốc và theo dõi cẩn thận công thức máu. Sự phối hợp này liên quan đến các chuyên gia và các phác đồ điều trị thường đã được xác lập sẵn.

Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn

Interleukin 2 tái tổ hợp

Phân tích: Phối hợp hai thuốc gây ức chế tuỷ xương.

Xử lý: Interleukin chỉ được dùng trong cơ sở chuyên khoa, do mức độ trầm trọng về bệnh lý. Tương tác phải cân nhắc vì mọi chức năng của cơ thể phải được theo dõi liên tục. Dù sao, việc theo dõi huyết đồ là bắt buộc.

Penicilamin hoặc thuốc tương tự

Phân tích: Dùng cùng lúc hai thuốc gây ức chế tuỷ xương có thể dẫn đến các rối loạn huyết học nặng theo thời gian điều trị. Cũng cần theo dõi chức năng thận.

Xử lý: Phối hợp cần được theo dõi đều đặn về huyết học và về thận.

 

Nguồn tham khảo

TƯƠNG TÁC THUỐC VÀ CHÚ Ý KHI CHỈ ĐỊNH

Chủ biên: GS. TS. Lê Ngọc Trọng & TS. Đỗ Kháng Chiến

Quan tâm  
0

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Đau Ngực Phải Là Bệnh Gì?
Ngực của bạn là nơi chứa nhiều cơ quan và mô mà chúng có thể bị chấn thương hay viêm, gây đau. Bất kì cơn đau nòa bạn cảm thấy thường là do căng cơ, nhiễm trùng, lo lắng hay căng thẳng, hay những tình trạng khác không liên quan tới...
Trị Ống Chân Sưng Tấy, Đau Nhức Và Lở Loét Sinh Dòi Bằng Rau Sam
Trị Ống Chân Sưng Tấy, Đau Nhức Và Lở Loét Sinh Dòi Bằng Rau Sam: Do thận bị hư hàn, khí độc phong tà ở ngoài tụ lại, công vào bên huyệt Tam lý, ngấm dần xuống bên huyệt Tam âm giao, khí độc phong nhiệt, chạy xuống hai bên...
Cá Nheo - Parasilurus Asotus
Thịt cá nheo (niềm ngư nhục) Có vị ngọt, tính ấm, không độc, có tác dụng tư âm, bổ khí, mát máu, chỉ huyết, kiện tỳ, khai vị, thông kinh, lợi tiểu, tiêu thũng, chữa phù thũng, tiểu tiện bất lợi, chứng mắt miệng méo xệch, đau dạ...
Cây Sồi Trắng - Quercus Alba
Cây Sồi Trắng hay còn gọi là Sồi Mỹ, có tên khoa học là Quercus alba, là loại cây rừng sống lâu năm, thường phân bố ở trung Bắc Mỹ như: Minnesota, Ontario, Quebec, Nam Maine, Bắc Florida, và Đông Taxas.
2 Bài Thuốc Trị Đau Đầu Kinh Niên Bằng Cải Cúc
Theo Y học cổ truyền, rau cải cúc có vị ngọt, hơi đắng, the, thơm, tính hơi mát, lành không độc, có tính năng tiêu thực, lợi trường vị, thanh đàm hỏa, yên tâm khí. Vì rất mát nên đây là vị thuốc giúp trị chứng đau đầu kinh...
Phương Pháp Cho Ra Đời Những Loại Rượu Trứ Danh Từ Thùng Gỗ Sồi
Có rất nhiều loại gỗ sồi khác nhau nhưng trong đó phổ biến nhất là Quercus robur, Quercus petraea, Pendunculate (châu Âu), Quercus alba (Mỹ) và Sessile oak (Hungary). Ứng dụng của chúng cũng nhiều nhưng bài này chỉ bàn về cách sử dụng gỗ làm...
Cách Làm Bột Lá Tía Tô Giúp Làm Đẹp Da, Dưỡng Thai, Trị Gout, Ho, Hen Suyễn Và Rối Loạn Tiêu Hóa
Bột lá tía tô có tác dụng rất tốt đối với làn da và sức khỏe. Nếu bạn đang đau khổ vì tình hình mụn, da xỉn màu và bị bệnh gout, ho, hen suyễn, cảm cúm tác oai tác quái thì bột lá tía tô là lựa chọn an...
Trứng Bắc Thảo
Trứng Bắc Thảo hay còn có các tên khác như Trứng vịt Bắc Thảo, Trứng Bách Thảo, Bách Nhật Trứng, Thiên niên bách nhật trứng,... là món khoái khẩu của nhiều người, đây là món được làm từ trứng, có nguồn gốc Trung Hoa, tại Việt...
Thất Bảo Mỹ Nhiệm Đơn
Thất Bảo Mỹ Nhiệm Đơn là bài thuốc quý có tác dụng bổ thận tráng dương, ích tinh bổ khí huyết. Bài thuốc được dùng chữa các chứng khí huyết bất túc sau khi mắc bệnh lâu ngày. Trường hợp bệnh nhân bị tai biến mạch não,...
Cây Hoàng Ngải
Cây Hoàng Ngải, còn gọi là Ngải Ma Lai Lùn hay Hành Biển, Đông y dùng làm thuốc thông tiểu, trị ho gà và viêm phế quản (dùng quá liều chết người), trong huyền môn thì coi đây là một loại ngải dữ.