Thứ tư, 17/10/2018 1:10 AM

Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn

Thứ hai, 08/10/2018 5:21 AM

Pentostatin là chất ức chế adenosin desaminase (ADA), enzym chuyển hoá các purin. Được dùng trong bệnh bạch cầu tế bào tóc ở người lớn. Dưới đây là những tương tác thường xảy ra khi kết hợp với thuốc khác. Mời các bạn cùng tham khảo.

Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn
Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn

CÁC THUỐC TRONG NHÓM

Pentostatin lọ bột đông khô tiêm 10 mg

Nipent lọ bột đông khô tiêm 10 mg

CHÚ Ý KHI CHỈ ĐỊNH THUỐC

Chống chỉ định: mức độ 4

- Thời kỳ cho con bú: Mặc dầu không có một nghiên cứu nào được tiến hành, tác dụng không mong muốn tiềm ẩn dẫn đến chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú.

- Thời kỳ mang thai: Thuốc này có tác dụng sinh quái thai ở chuột cống và chuột nhắt. Mặc dầu không có một cứ liệu nào ở người mang thai, cần tránh dùng do các tính chất sinh lý bệnh học của nó. Cần có biện pháp ngừa thai ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ trong thời gian điều trị.

- Quá mẫn với chế phẩm.

Cân nhắc nguy cơ/lợi ích: mức độ 3

- Trẻ em: Không có cứ liệu.

- Suy thận: Các dấu hiệu độc với thận kèm theo tăng creatinin máu (thường là phục hồi) đã được mô tả.

- Nhiễm khuẩn đang tiến triển.

Thận trọng: mức độ 2

- Suy gan: Do tác dụng không mong muốn đã được mô tả với thuốc này.

Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn

TƯƠNG TÁC THUỐC

Cân nhắc nguy cơ / lợi ích: mức độ 3

Vaccin sống giảm độc lực

Phân tích: Nguy cơ phát triển nhiễm khuẩn tương ứng với vaccin do pentostatin gây suy giảm miễn dịch.

Xử lý: Dùng hai thuốc cách nhau từ 3 tháng tới 1 năm và tuỳ theo mức độ suy giảm miễn dịch.

Tương tác cần thận trọng: mức độ 2

Allopurinol hoặc dẫn chất; colchicin hoặc dẫn chất; probenecid

Phân tích: Pentostatin có thể làm tăng acid uric máu. Cần phải hiệu chỉnh liều của thuốc chữa thống phong để kiểm soát tăng acid uric máu.

Xử lý: Nên dùng alopurinol (ức chế tổng hợp acid uric) hơn là các thuốc đào thải acid uric do nguy cơ acid uric có thể gây bệnh thận.

Azathioprin; carmustin hoặc dẫn chất; cisplatin hoặc dẫn chất; clozapin; dactinomycin; fluoro - 5 - uracil; interferon alpha tái tổ hợp; melphalan; mercaptopurin; procarbazin; thuốc chống ung thư các loại

Phân tích: Dùng cùng lúc hai thuốc ức chế tuỷ xương có thể dẫn đến các rối loạn huyết học nặng tuỳ theo thời gian điều trị.

Xử lý: Phối hợp cần được theo dõi đều đặn về huyết học.

Cyclophosphamid hoặc thuốc tương tự; doxorubicin hoặc dẫn chất; levamisol; thiotepa; vincristin hoặc thuốc tương tự

Phân tích: Nguy cơ tăng độc tính với máu, do ức chế tuỷ xương, do tác dụng hiệp đồng, có thể dẫn đến mất bạch cầu hạt.

Xử lý: Tránh phối hợp nếu có thể. Nếu cần phối hợp, nên dùng liều thấp cho mỗi thuốc và theo dõi cẩn thận công thức máu. Sự phối hợp này liên quan đến các chuyên gia và các phác đồ điều trị thường đã được xác lập sẵn.

Pentostatin - Chất Ức Chế Dùng Trong Bệnh Bạch Cầu Tế Bào Tóc Ở Người Lớn

Interleukin 2 tái tổ hợp

Phân tích: Phối hợp hai thuốc gây ức chế tuỷ xương.

Xử lý: Interleukin chỉ được dùng trong cơ sở chuyên khoa, do mức độ trầm trọng về bệnh lý. Tương tác phải cân nhắc vì mọi chức năng của cơ thể phải được theo dõi liên tục. Dù sao, việc theo dõi huyết đồ là bắt buộc.

Penicilamin hoặc thuốc tương tự

Phân tích: Dùng cùng lúc hai thuốc gây ức chế tuỷ xương có thể dẫn đến các rối loạn huyết học nặng theo thời gian điều trị. Cũng cần theo dõi chức năng thận.

Xử lý: Phối hợp cần được theo dõi đều đặn về huyết học và về thận.

 

Nguồn tham khảo

TƯƠNG TÁC THUỐC VÀ CHÚ Ý KHI CHỈ ĐỊNH

Chủ biên: GS. TS. Lê Ngọc Trọng & TS. Đỗ Kháng Chiến

Quan tâm  
0

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Bài viết cùng chuyên mục

 
Tetrabenazine được sử dụng để giảm các chuyển động không kiểm soát được gây ra bởi bệnh Huntington (bệnh múa giật). Giảm chorea sẽ giúp bạn tham gia vào nhiều hoạt động hàng ngày bình thường. Thuốc này hoạt động bằng cách giảm...
Thoái Hóa Thần Kinh - Umbrella Term
Thoái hóa thần kinh là thuật ngữ chung (umbrella term) cho sự mất mát cấu trúc hay chức năng của nơ-ron, bao gồm cả chết nơ-ron. Nhiều chứng bệnh thoái hóa thần kinh bao gồm Parkinson, Alzheimer, và Huntington xảy ra do các quá trình thoái hóa...
Trị Ống Chân Sưng Tấy, Đau Nhức Và Lở Loét Sinh Dòi Bằng Rau Sam
Trị Ống Chân Sưng Tấy, Đau Nhức Và Lở Loét Sinh Dòi Bằng Rau Sam: Do thận bị hư hàn, khí độc phong tà ở ngoài tụ lại, công vào bên huyệt Tam lý, ngấm dần xuống bên huyệt Tam âm giao, khí độc phong nhiệt, chạy xuống hai bên...
Vắc Xin Bại Liệt Bất Hoạt IPV Là Gì?
Vaccine bại liệt tiêm IPV là vaccine bất hoạt, chứa các tuýp virut bại liệt đã chết, được sử dụng dưới dạng vaccine tiêm. Vaccine IPV sử dụng trong chương trình TCMR là vaccine của hãng Sanofi, có tên thương mại là IMOVAX POLIO, thuốc do...
Công Nghệ Nano, Sự Kết Hợp Tuyệt Vời Giữa Y Học Cổ Truyền Và Y Học Hiện Đại
Công nghệ Nano đang làm mưa làm gió trên thị trường thuốc tại việt nam nói riêng và thế giới nói chung. Vậy đó là gì mà đặc biệt quá vậy? Có thật sự công hiệu trong điều trị bệnh hay không? Mời cả nhà theo...
Viêm Não Và Viêm Màng Não Có Phải Là Một Bệnh?
Viêm não và viêm màng não có triệu chứng ban đầu khá giống với các bệnh khác, bệnh được chẩn đoán xác định nhờ các xét nghiệm. Và bạn nên nhớ rằng viêm não và viêm màng não là hai bệnh khác nhau chứ không phải là một...
Những Danh Y Sử Dụng Thuật Châm Cứu Đến Mức Xuất Thần Nhập Hóa và Một Số Câu Chuyện Ly Kỳ Về Cách Trị Bệnh Của Họ
Châm cứu đã có từ bao giờ? Ai là người sáng lập ra môn châm cứu? Những danh y nào sử dụng thuật châm cứu thuần thục đến mức xuất thần nhập hóa? và những giai thoại về các vị thần y, thì quả thật không phải người nào cũng am...
Percocet - Thuốc Giúp Giảm Các Cơn Đau Từ Vừa Đến Nặng
Percocet chứa một sự kết hợp của acetaminophen và oxycodone. Oxycodone là trong một nhóm thuốc gọi là thuốc giảm đau opioid. Opioid đôi khi được gọi là ma tuý. Acetaminophen là một thuốc giảm đau ít hiệu lực làm tăng ảnh hưởng của...
Bệnh Viện Pleiku: Một Bác Sỹ Bị Bố Bệnh Nhi Hành Hung
Theo cơ quan điều tra, người hành hung bác sĩ Nguyễn Đăng Hà (25 tuổi) – bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa TP. Pleiku (Gia Lai) là Ngô Thành Công (31 tuổi, trú tại tổ 6, phường Yên Đổ, TP. Pleiku) – bố của bệnh nhi.
Oestrogen
Oestrogen là hormon sinh lý nữ, là chất quyết định nên giới tính Nữ. Giúp cơ thể phát triển, tạo dáng mềm mại, nở nang đầy nữ tính. Oestrogen giữ nước trong cơ thể và mỡ dưới da nên da dẻ phụ nữ mềm mỏng, hồng hào....