Thứ sáu, 21/09/2018 8:17 PM

Kỹ Thuật Dẫn Lưu Đường Mật

Thứ năm, 05/07/2018 1:14 PM

Dẫn lưu đường mật được chỉ định sử dụng trong tất cả các trường hợp mở ống mật chủ để thám sát, lấy sỏi, khi nối ống mật chủ với tá tràng, ruột non.

Kỹ Thuật Dẫn Lưu Đường Mật
Kỹ Thuật Dẫn Lưu Đường Mật

Chỉ định

- Tất cả các trường hợp mở ống mật chủ để thám sát, lấy sỏi

- Khi nối ống mật chủ với tá tràng, ruột non

Phương tiện

Là ống T (ống Kerh). Ống làm bằng cao su để kích thích quá trình tạo đường hầm.

Kỹ thuật

Các bước chính của dẫn lưu đường mật (hình 1):

- Chọn ống với kích cỡ phù hợp

- Cắt hai nhánh ngang, tạo thêm các lổ hay đường mở để tăng hiệu quả dẫn lưu

- Kiểm tra độ thông của ống

- Đặt ống

- Khâu đóng ống mật chủ: chỉ tan, mũi khâu liên tục hay rời

- Kiểm tra độ kín của đường khâu

- Đưa ống ra ngoài thành bụng.

- Nối ống dẫn lưu vào hệ thống kín (không hút).

►Xem thêm: Dẫn Lưu Khí Khoang Màng Phổi

Kỹ Thuật Dẫn Lưu Đường Mật
Hình 1- Kỹ thuật đặt dẫn lưu đường mật

Chăm sóc

- Bồi hoàn đủ sự thiếu hụt nước

- Theo dõi lượng và tính chất của dịch mật

- Dấu hiệu bình thường: dịch mật trong, vàng tươi (mật mới được hình thành), lượng 300-700 mL/24 giờ, BN không sốt, vàng mắt giảm dần.

- Dấu hiệu bất thường: dịch mật xanh đậm, có mũ, lượng ít hơn 300 mL/24 giờ (tắc nghẽn trên ống T), hay nhiều hơn 700 mL/24 giờ (tắc nghẽn dưới ống T).

Rút ống dẫn lưu

Ống dẫn lưu đường mật thường được rút vào ngày hậu phẫu 10-14.

Chụp X-quang đường mật qua ống để bảo đảm:

- Không còn sót sỏi

- Thuốc cản quang xuống tá tràng tốt

- Thuốc cản quang không dò vào xoang bụng.

Kẹp ống vài giờ trước khi rút. BN đau bụng chứng tỏ đường mật chưa thông và chưa thể được rút ống dẫn lưu.

Khi rút phải tạo lực kéo liên tục và vừa phải. Rút ống dẫn lưu đột ngột hay quá mạnh sẽ làm tổn thương đường mật hay toác miệng nối.

Biến chứng

- Tổn thương đường mật

- Chảy máu đường mật

- Dò mật

- Viêm phúc mạc mật

- Hẹp đường mật

►Xem thêm: Dẫn Lưu Nước Tiểu Liên Tục

 

Nguồn tham khảo

Sinhvienyduocthainguyen

Quan tâm  
5

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Thyroxine hay còn gọi là T4 là một trong hai kích thích tố chủ yếu được sản xuất bởi tuyến giáp, một chất khác là triiodothyronine (T3). Tuyến giáp là một tuyến có hình con bướm nhỏ nằm ngay dưới quả táo của Adam. Tuyến này đóng một...
Pyruvate Kinase là một enzyme được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu giúp thay đổi đường trong máu (glucose) thành năng lượng khi mức oxy thấp.
Trị Ống Chân Sưng Tấy, Đau Nhức Và Lở Loét Sinh Dòi Bằng Rau Sam
Trị Ống Chân Sưng Tấy, Đau Nhức Và Lở Loét Sinh Dòi Bằng Rau Sam: Do thận bị hư hàn, khí độc phong tà ở ngoài tụ lại, công vào bên huyệt Tam lý, ngấm dần xuống bên huyệt Tam âm giao, khí độc phong nhiệt, chạy xuống hai bên...
Sản Xuất Những Ly Cocktail Từ Phân Của Trẻ Em
Có một nhóm các vi sinh vật cực kỳ hữu cho đường ruột gọi là Probiotic, nhưng chúng lại có nhiều nhất trong phân của trẻ em. Trong tương lai, phân trẻ em chính là nguyên liệu để sản xuất ra những ly cocktail lợi khuẩn trứ danh đấy.
Công Nghệ Nano, Sự Kết Hợp Tuyệt Vời Giữa Y Học Cổ Truyền Và Y Học Hiện Đại
Công nghệ Nano đang làm mưa làm gió trên thị trường thuốc tại việt nam nói riêng và thế giới nói chung. Vậy đó là gì mà đặc biệt quá vậy? Có thật sự công hiệu trong điều trị bệnh hay không? Mời cả nhà theo...
Những Danh Y Sử Dụng Thuật Châm Cứu Đến Mức Xuất Thần Nhập Hóa và Một Số Câu Chuyện Ly Kỳ Về Cách Trị Bệnh Của Họ
Châm cứu đã có từ bao giờ? Ai là người sáng lập ra môn châm cứu? Những danh y nào sử dụng thuật châm cứu thuần thục đến mức xuất thần nhập hóa? và những giai thoại về các vị thần y, thì quả thật không phải người nào cũng am...
Penicilamin được dùng trong trường hợp nhiễm độc kim loại nặng, đặc biệt chì và đồng; bệnh Wilson; viêm khớp dạng thấp nặng.
Bệnh Viện Pleiku: Một Bác Sỹ Bị Bố Bệnh Nhi Hành Hung
Theo cơ quan điều tra, người hành hung bác sĩ Nguyễn Đăng Hà (25 tuổi) – bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa TP. Pleiku (Gia Lai) là Ngô Thành Công (31 tuổi, trú tại tổ 6, phường Yên Đổ, TP. Pleiku) – bố của bệnh nhi.
Ích Nhi
Ích Nhi giúp giải cảm, giảm ho, tiêu đờm. Hỗ trợ các trường hợp cảm lạnh, cảm cúm, hắt hơi, sổ mũi, ngạt mũi, ho do lạnh, ho có đờm, ho do dị ứng thời tiết, viêm họng, viêm phế quản.