Thứ sáu, 16/11/2018 11:59 AM

Kỹ Thuật Dẫn Lưu Đường Mật

Thứ năm, 05/07/2018 1:14 PM

Dẫn lưu đường mật được chỉ định sử dụng trong tất cả các trường hợp mở ống mật chủ để thám sát, lấy sỏi, khi nối ống mật chủ với tá tràng, ruột non.

Kỹ Thuật Dẫn Lưu Đường Mật
Kỹ Thuật Dẫn Lưu Đường Mật

Chỉ định

- Tất cả các trường hợp mở ống mật chủ để thám sát, lấy sỏi

- Khi nối ống mật chủ với tá tràng, ruột non

Phương tiện

Là ống T (ống Kerh). Ống làm bằng cao su để kích thích quá trình tạo đường hầm.

Kỹ thuật

Các bước chính của dẫn lưu đường mật (hình 1):

- Chọn ống với kích cỡ phù hợp

- Cắt hai nhánh ngang, tạo thêm các lổ hay đường mở để tăng hiệu quả dẫn lưu

- Kiểm tra độ thông của ống

- Đặt ống

- Khâu đóng ống mật chủ: chỉ tan, mũi khâu liên tục hay rời

- Kiểm tra độ kín của đường khâu

- Đưa ống ra ngoài thành bụng.

- Nối ống dẫn lưu vào hệ thống kín (không hút).

►Xem thêm: Dẫn Lưu Khí Khoang Màng Phổi

Kỹ Thuật Dẫn Lưu Đường Mật
Hình 1- Kỹ thuật đặt dẫn lưu đường mật

Chăm sóc

- Bồi hoàn đủ sự thiếu hụt nước

- Theo dõi lượng và tính chất của dịch mật

- Dấu hiệu bình thường: dịch mật trong, vàng tươi (mật mới được hình thành), lượng 300-700 mL/24 giờ, BN không sốt, vàng mắt giảm dần.

- Dấu hiệu bất thường: dịch mật xanh đậm, có mũ, lượng ít hơn 300 mL/24 giờ (tắc nghẽn trên ống T), hay nhiều hơn 700 mL/24 giờ (tắc nghẽn dưới ống T).

Rút ống dẫn lưu

Ống dẫn lưu đường mật thường được rút vào ngày hậu phẫu 10-14.

Chụp X-quang đường mật qua ống để bảo đảm:

- Không còn sót sỏi

- Thuốc cản quang xuống tá tràng tốt

- Thuốc cản quang không dò vào xoang bụng.

Kẹp ống vài giờ trước khi rút. BN đau bụng chứng tỏ đường mật chưa thông và chưa thể được rút ống dẫn lưu.

Khi rút phải tạo lực kéo liên tục và vừa phải. Rút ống dẫn lưu đột ngột hay quá mạnh sẽ làm tổn thương đường mật hay toác miệng nối.

Biến chứng

- Tổn thương đường mật

- Chảy máu đường mật

- Dò mật

- Viêm phúc mạc mật

- Hẹp đường mật

►Xem thêm: Dẫn Lưu Nước Tiểu Liên Tục

 

Nguồn tham khảo

Sinhvienyduocthainguyen

Quan tâm  
5

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Diacerhein được chỉ định điều trị đường uống với các bệnh thoái hóa khớp, viêm xương khớp.
Viêm Não Và Viêm Màng Não Có Phải Là Một Bệnh?
Viêm não và viêm màng não có triệu chứng ban đầu khá giống với các bệnh khác, bệnh được chẩn đoán xác định nhờ các xét nghiệm. Và bạn nên nhớ rằng viêm não và viêm màng não là hai bệnh khác nhau chứ không phải là một...
Vitamin D Có Thực Sự Thần Hiệu Như Người Ta Vẫn Tưởng?
Vitamin D có thực sự tốt như người ta vẫn tưởng? hay chỉ là những lời đồn thổi vô căn cứ nhằm quảng bá cho một thương hiệu thực phẩm chức năng nào đó? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ.
Công Nghệ Nano, Sự Kết Hợp Tuyệt Vời Giữa Y Học Cổ Truyền Và Y Học Hiện Đại
Công nghệ Nano đang làm mưa làm gió trên thị trường thuốc tại việt nam nói riêng và thế giới nói chung. Vậy đó là gì mà đặc biệt quá vậy? Có thật sự công hiệu trong điều trị bệnh hay không? Mời cả nhà theo...
Triiodothyronine
Triiodothyronine, hay còn được gọi là T3, là một hormone tuyến giáp. Nó ảnh hưởng đến hầu như mọi quá trình sinh lý trong cơ thể, bao gồm sinh trưởng và phát triển, sự trao đổi chất, nhiệt độ cơ thể và nhịp tim.
Rượu Kế
Rượu Kế hay còn gọi là Tửu Kế, Cồn Kế, là dụng cụ được dùng để xác định độ rượu, độ chìm của Rượu Kế trong dung dịch càng nhiều thì rượu càng nặng.
Doxorubicin Ebewe - Thuốc Dùng Trong Điều Trị Các Loại Bệnh Ung Thư
Doxorubicin Ebewe là thuốc điều trị khối u cứng, ung thư hệ tạo máu & hệ lympho như: bạch cầu cấp dòng tủy, ung thư vú, bàng quang, phế quản, tử cung, xương chậu, u mô mềm, u xương, u đầu cổ, đa u tủy.
Hệ Renin-Angiotensin
Hệ renin-angiotensin (viết tắt tiếng Anh là RAS) hay còn gọi là Hệ renin-angiotensin-aldosterone (viết tắt tiếng Anh là RAAS) là một hệ thống các hormon làm nhiệm vụ điều hòa cân bằng huyết áp và (dịch ngoại bào) trong cơ thể người.
Bí Ẩn Xác Ướp Không Đầu Đã Được Giải Mã
Trong một ngôi mộ cổ ở Ai Cập, các nhà khảo cổ đã tìm thấy một cái đầu và một thân hình mất tứ chi. Trong hơn 100 năm qua, người ta đã tranh luận rất nhiều về xác ướp không đầu này nhưng vẫn chưa ngã ngũ ra là cái đầu ấy...