Thứ hai, 24/09/2018 4:04 PM

Digitalis

Thứ ba, 03/04/2018 8:52 AM

Digitalis là gì?

Digitalis là một glucoside trợ tim được chiết xuất từ cây Dương địa hoàng, gồm các loại như Digitoxin, Gitoxin... Các thống kê trên thế giới cho thấy số bệnh nhân dùng digitalis bị nhiễm độc chiếm tới 20 – 22%.

Những trường hợp hay bị nhiễm độc Digitalis:

- Tuổi: tuổi già làm tăng nhạy cảm với digitalis do giảm độ lọc và bài tiết của thận dễ làm ứ đọng thuốc, giảm nhu động ruột làm tăng hấp thu thuốc. Nên giảm liều xuống một nửa.

- Tình trạng bệnh tim: nếu suy tim nặng và diễn biến đã lâu ngày thì liều độc sát với liều tác dụng; bệnh tâm phế mạn tính thường có giảm oxy máu dễ gây nhiễm độc digitalis.

- Rối loạn điện giải: giảm kali máu, giảm magiê, tăng calci máu dễ gây nhiễm độc.

- Suy thận dễ gây ứ đọng glucoside trợ tim: phải giảm liều uabain là những chất đào thải chủ yếu qua thận; đối với digitoxin, tuy được đào thải nhiều qua mật song cũng phải thận trọng vì phần không chuyển hóa bị đào thải chậm, giảm độ liên kết với protein huyết thanh nghĩa là tăng thành phần tự do, có hoạt tính.

- Suy gan: Có thể dùng digitoxin nếu suy gan không nặng, vi lượng men cần thiết để chuyển hóa digitoxin vẫn đủ.

Dấu hiệu lâm sàng của ngộ độc digitalis

- Rối loạn tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, các biểu hiện này xuất hiện rất sớm. ỉa lỏng hoặc táo bón, đau bụng, liệt ruột ít xảy ra, thường chỉ có ở người già.

- Rối loạn thị giác: loạn sắc màu xanh hoặc vàng, nhìn thấy quầng sáng, ngoài ra có thể thấy ánh điểm, nhìn to ra hay thu nhỏ lại, giảm thị lực.

- Rối loạn thần kinh: đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, có thể có ảo giác, vật vã, mất phương hướng.

- Rối loạn tim mạch do tăng tính kích thích, tăng tính tự động và giảm tính dẫn truyền của tế bào cơ tim: ngoại tâm thu thất với nhịp đôi hoặc nhịp ba, có thể thành chuỗi, đa dạng; nhịp nhanh nhĩ, nhịp nhanh thất; bloc xoang – nhĩ, bloc nhĩ thất các loại, xoắn đỉnh, rung thất.

- Trên lâm sàng ở bệnh nhân đang dùng digitalis, nếu thấy mạch rất chậm hoặc đột nhiên rất nhanh hoặc nhịp đôi, phải cho làm điện tâm đồ và định lượng nồng độ digitalis trong máu ngay để xác định chẩn đoán.

Xử lý nhiễm độc digitalis:

- Ngừng ngay digitalis nếu còn đang dùng.

- Nếu do uống thuốc viên: dùng than hoạt 20 – 50g để khử thuốc trong dạ dày hoặc nhựa trao đổi ion để ngăn cản chu trình ruột – gan của digitalis.

Sơ đồ sử lý hạ kali máu.

- Nếu giảm kali máu: cho Kaleorid 2 gr hay kali clorua 15% uống hoặc truyền tĩnh mạch. Không dùng kali khi có suy thận, tăng kali máu, bloc nhĩ thất độ II, III…

- Nếu giảm magiê: cho magiê sulfat 15% tiêm tĩnh mạch chậm 10ml.

- Nếu nhịp chậm: atropin 0,5 – 1mg tiêm tĩnh mạch, nếu cần thì đặt máy tạo nhịp tim.

- Sốc điện được chỉ định khi có rung thất.

Tiềm năng chữa ung thư tiền liệt tuyến của Digitalis:

Tiềm năng chữa bệnh ung thư tuyến tiền liệt của thuốc Digitalis đã được phát hiện sau quá trình sàng lọc hơn 3.100 hợp chất, của hơn một nửa các loại thuốc hiện có, trong nỗ lực của các nhà nghiên cứu nhằm tìm kiếm một hiệu ứng điều trị trên các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Digitalis nổi trội bởi khả năng ức chế sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt trong ống nghiệm.

Kết quả của nghiên cứu trên được đăng tải trên tạp chí Cancer Discovery số ra tháng 4 năm 2011, các nhà nghiên cứu đã tiến hành kiểm tra thử nghiệm hiệu quả điều trị của thuốc Digitalis trên 47.000 nam giới tham gia vào một nghiên cứu y tế trong khoảng thời gian từ năm 1986 cho tới năm 2006.

Kết quả nghiên cứu cho thấy: những người chưa từng bao giờ sử dụng thuốc Digitalis sẽ có khả năng phát triển bệnh ung thư tuyến tiền liệt nhiều hơn từ 6% cho tới 28%, so với những nam giới đã từng sử dụng loại thuốc này. Và những người đàn ông đã sử dụng thuốc này trong khoảng thời gian ít nhất 10 năm, sẽ giảm nguy cơ phát triển bệnh ung thư tuyến tiền liệt tới 37% cho tới 79%.

Thuốc Digitalis hoạt động bằng cách gắn một loại enzyme vào trong màng của các tế bào cơ tim, bắt đầu một chuỗi phản ứng làm tăng khả năng co rút của các tế bào cơ tim. Điều này có tác dụng làm chậm nhịp tim, trong khi lại cải thiện hoạt động bơm máu của tim.

Các nhà nghiên cứu lên kế hoạch nghiên cứu tác động của thuốc Digitalis đến bệnh ung thư tuyến tiền liệt, theo Elizabeth Platz, một nhà Dịch tể học, làm việc tại Viện nghiên cứu Y Khoa Johns Hopkins, ở Baltimore, Maryland, Hoa Kỳ, đồng tác giả của nghiên cứu trên nói rằng : "Nếu chúng ta có thể hình dung cơ chế, có lẽ loại thuốc mới có thể được phát triển đặc biệt nhắm đến cơ chế,", Elizabeth Platz nói. "Hoặc là thuốc Digitalis có thể tự biến đổi để tác động đến tuyến tiền liệt."

Thuốc Digitalis có tác dụng phụ, do đó không chắc rằng các bác sĩ sẽ sử dụng nó để điều trị cho những nam bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu. Nhưng thuốc Digitalis sẽ được sử dụng để điều trị cho những nam bệnh nhân bị ung thư nặng hơn, khi họ không còn lựa chọn nào tốt hơn, Platz nói. "Nhưng chúng ta vẫn cần phải biết cơ chế của hoạt động."

Nghiên cứu mới triển khai "chiến lược thú vị minh họa xu hướng phát triển lồng ghép sự bảo vệ song song đồ sộ (của các hợp chất) với tập dữ liệu đồ sộ của số lượng lớn bệnh nhân nhằm tìm hiểu quan hệ giữa, trong trường hợp này là, việc sử dụng thuốc và nguy cơ phát triển bệnh," theo Louis Weiner, bác sĩ chuyên khoa về bệnh ung thư và là giám đốc trung tâm Ung thư tổng quát Lombardi, tại Đại học Georgetown, Washington, D.C, Hoa Kỳ

"Đây là một phân tích hồi tưởng quá khứ tạo ra giả thuyết hấp dẫn, mà giờ đây rất cần được hợp thức hoá trong một nghiên cứu ở tương lai."

Cancer Discovery là một tạp chí khoa học mới được thiết kế để cung cấp cho những nghiên cứu dạng này. Các bài báo khai trương của tạp chí Cancer Discovery, bao gồm cả bài báo viết về kết quả nghiên cứu này, đã được được công bố ngày 03 tháng 4 năm 2011, tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ diễn ra tại Orlando, Florida, Hoa Kỳ.

 

Nguồn tham khảo

1. Bacsitimmach.com

2. Khoahoc.tv

Quan tâm  
5

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Ipeca - Thuốc Gây Nôn Trong Trường Hợp Nhiễm Độc Cấp
Ipeca là thuốc gây nôn trong nhiễm độc cấp, đặc biệt đối với chất độc hấp thu chậm.
Pyruvate Kinase là một enzyme được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu giúp thay đổi đường trong máu (glucose) thành năng lượng khi mức oxy thấp.
Trị Ống Chân Sưng Tấy, Đau Nhức Và Lở Loét Sinh Dòi Bằng Rau Sam
Trị Ống Chân Sưng Tấy, Đau Nhức Và Lở Loét Sinh Dòi Bằng Rau Sam: Do thận bị hư hàn, khí độc phong tà ở ngoài tụ lại, công vào bên huyệt Tam lý, ngấm dần xuống bên huyệt Tam âm giao, khí độc phong nhiệt, chạy xuống hai bên...
Sản Xuất Những Ly Cocktail Từ Phân Của Trẻ Em
Có một nhóm các vi sinh vật cực kỳ hữu cho đường ruột gọi là Probiotic, nhưng chúng lại có nhiều nhất trong phân của trẻ em. Trong tương lai, phân trẻ em chính là nguyên liệu để sản xuất ra những ly cocktail lợi khuẩn trứ danh đấy.
Công Nghệ Nano, Sự Kết Hợp Tuyệt Vời Giữa Y Học Cổ Truyền Và Y Học Hiện Đại
Công nghệ Nano đang làm mưa làm gió trên thị trường thuốc tại việt nam nói riêng và thế giới nói chung. Vậy đó là gì mà đặc biệt quá vậy? Có thật sự công hiệu trong điều trị bệnh hay không? Mời cả nhà theo...
Các Thuốc Trong Nhóm Aminoglycosid Và Các Tương Tác Thuốc Cần Biết Khi Kết Hợp
Aminoglycosid là một họ kháng sinh có đặc điểm khá tương đồng nhau giữa các thuốc trong nhóm, có hiệu quả trong điều trị nhiễm khuẩn nặng do hoạt tính diệt khuẩn đối với nhiều loại vi khuẩn Gram (-) và Gram (+). Do có khoảng điều...
Những Danh Y Sử Dụng Thuật Châm Cứu Đến Mức Xuất Thần Nhập Hóa và Một Số Câu Chuyện Ly Kỳ Về Cách Trị Bệnh Của Họ
Châm cứu đã có từ bao giờ? Ai là người sáng lập ra môn châm cứu? Những danh y nào sử dụng thuật châm cứu thuần thục đến mức xuất thần nhập hóa? và những giai thoại về các vị thần y, thì quả thật không phải người nào cũng am...
Thuốc Nhỏ Mắt Gentamicin 0,3%
Thuốc Nhỏ Mắt Gentamicin 0,3% dùng trị nhiễm khuẩn trầm trọng cấu trúc bên ngoài mắt và các vùng phụ thuộc như viêm kết mạc nhiễm khuẩn, viêm loét, áp xe giác mạc loét bờ mi, lên chắp nhiễm khuẩn, viêm túi lệ, viêm tuyến meibomius...
Bệnh Viện Pleiku: Một Bác Sỹ Bị Bố Bệnh Nhi Hành Hung
Theo cơ quan điều tra, người hành hung bác sĩ Nguyễn Đăng Hà (25 tuổi) – bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa TP. Pleiku (Gia Lai) là Ngô Thành Công (31 tuổi, trú tại tổ 6, phường Yên Đổ, TP. Pleiku) – bố của bệnh nhi.
Ích Nhi
Ích Nhi giúp giải cảm, giảm ho, tiêu đờm. Hỗ trợ các trường hợp cảm lạnh, cảm cúm, hắt hơi, sổ mũi, ngạt mũi, ho do lạnh, ho có đờm, ho do dị ứng thời tiết, viêm họng, viêm phế quản.