Thứ năm, 24/05/2018 10:24 PM

Ngộ Độc Các Hơi Cay Và Hơi Ngạt

Thứ ba, 20/03/2018 2:02 PM

Khi bị ngộ độc hơi cay và hơi ngạt thì sau một thời gian ngắn không có triệu chứng, bệnh nhân cảm thấy co thắt ngực, chóng mặt, nôn mửa, ho dữ dội, khạc ra bọt hồng, thường lẫn máu. Rồi đột nhiên, xuất hiện phù phổi cấp huyết dộng và trụy mạch. Thể này thường gây tử vong nhanh chóng.

Ngộ Độc Các Hơi Cay Và Hơi Ngạt
Ngộ Độc Các Hơi Cay Và Hơi Ngạt

ĐẠI CƯƠNG

Trong sản xuất công nghiệp, các hơi cay và hơi ngạt có thể xuất hiện và gây ngộ độc do ống dẫn bị rò vỡ, hoặc do quy trình sử dụng Không đúng. Danh mục các khí này rất dài, nhưng các dấu hiệu lâm sàng và các biện pháp xử trí đều giống nhau. Các hơi cay và hơi ngạt thường gặp là: các khí clo, Cloropicrin, Phosgen (COCI2), Ozon (O3), Amoniac (NH3), các hơi nitơ {NO2, NO), SO2, SO4H2, HNO3, formon, khói các chất dẻo (epoxy, este, polyamit...) hơi Clo hữu cơ và P hữu cơ.

ĐỘC TÍNH

Các khí độc kích thích các phế quản gây co thắt, các phế quản nhỏ làm tăng tiết, tắc nghẽn, xung huyết và phù nề dẫn đến bội nhiễm nhanh chóng.

TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC CẤP

Các triệu chứng xuất hiện sau một thời gian từ vài phút đến vài giờ kể từ khi hít phải khí độc.

1. Thể tối cấp: Sau một thời gian ngắn không có triệu chứng, bệnh nhân cảm thấy co thắt ngực, chóng mặt, nôn mửa, ho dữ dội, khạc ra bọt hồng, thường lẫn máu. Rồi đột nhiên, xuất hiện phù phổi cấp huyết dộng và trụy mạch. Thể này thường gây tử vong nhanh chóng.

2. Thể cấp: Có thể xuất hiện 1-2 giờ hay lâu hơn nữa khi tiếp xúc với khí độc, dễ làm người thầy thuốc mất cảm giác. Đó là phù phổi cấp tổn thương.

3. Thể bán cấp: Tổn thương phế nang kín đáo, tổn thương phế nang rõ: viêm phế quản lớn, co thắt, viêm phế quản nhỏ xuất tiết mạnh và tắc nghẽn. Sau 1-2 ngày, các dấu hiệu bội nhiễm phổi sẽ xuất hiện.

4. Sự tiếp xúc thường xuyên với các khí độc gây kích thích dẫn đến viêm phế quản mạn.

XỬ TRÍ

1. Vận chuyển và theo dõi

- Tìm cách đưa nạn nhân ra khỏi nởi nhiễm hơi độc, tránh ngộ độc hàng loạt và lần lượt (đeo mặt nạ oxy).

- Không để cho nạn nhân tự di chuyển mặc dù bề ngoài bệnh nhân có vẻ như bình thường (vì đang ở trong khoảng thời gian không có triệu chứng). Giải thích cho gia đình nạn nhân.

- Vận chuyển ngay nạn nhân đến bệnh viện để theo dõi xét nghiệm các khí trong máu và kiểm tra X quang nhiều lần trong 24 giờ đầu.

- Cho bệnh nhân nằm nghỉ tuyệt đối ở nởi yên tĩnh và dùng các loại thuốc Prometazin, Aminazin... liều nhỏ.

2. Chống phù phổi cấp

- Trước hết là Không được dùng morphin trong trường hợp này vì rất nguy hiểm.

- Các biện pháp trích máu, lợi tiểu, trợ tim, đều Không hiệu quả vì đây là phù phổi cấp do tổn thương phế nang.

- Biện pháp hiệu quả nhất là đặt ống nội khí quản hay mở khí quản, hô hấp nhân tạo với áp lực dương cuối thì thở ra.

- Có thể dùng thêm Bricanyl hoặc Salbutamol để chống co thắt phế quản.

- Tiếp theo có thể dùng thêm corticoid tiêm tĩnh mạch: Pred nisolon 25 - 50 mg, 6 giờ mỗi lần.

- Thường phải dùng kháng sinh đề phòng bội nhiễm.

 

Nguồn tham khảo

Sổ Tay Thầy Thuốc Thực Hành Tập 1

Quan tâm  
2

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Nấm Độc Trắng Hình Nón - Amanita Virosa
Khi bị ngộ độc Nấm Độc Trắng Hình Nón (Amanita Virosa) bệnh nhân sẽ đau bụng, buồn nôn, nôn dữ dội, khát dữ dội và ỉa chảy kéo dài 2-3 ngày, sau đó người bị ngộ độc sẽ bị co giật, mất ý thức, tổn thương gan thận, hôn...
Cây Chữa Rắn Cắn - Eupatorium Rugosum
Cây chữa rắn cắn hay White Snakeroot (Eupatorium rugosum) là một thành viên thuộc họ cúc ở Bắc Mỹ. Hoa White Snakeroot màu trắng rất đẹp, thoạt nhìn có phần vô hại và "mỏng manh" tuy nhiên đây lại là loài cây mang độc tính cực mạnh, lọt...
Cây Tùng Lam - Isatis Tinctoria
Theo các nhà nghiên cứu tại Viện thí nghiệm cây công nghiệp ở Bologna (Ý), trong cây Tùng Lam (Isatis tinctoria) có chứa một lượng lớn glucobrassicin (GBS), một chất có khả năng chống ung thư và hiện được sử dụng như nguồn dược liệu...
Triệu Chứng Và Cách Xử Lý Khi Ngộ Độc Tetrodotoxin
Tetrodotoxin rất độc với thần kinh, ức chế kênh natri, đặc biệt ở cơ vân, ngăn cản phát sinh điện thế và dẫn truyền xung động, hậu quả chính là gây liệt cơ và suy hô hấp, dễ tử. Để được cứu sống, bệnh nhân cần được đảm...
Phương Pháp Ngâm Rượu với Rễ Cây Nhàu Để Chữa Đau Lưng Nhức Mỏi và Tê Bại
Nhàu là một trong những cây thuốc quý với rất nhiều tác dụng, tất cả các bộ phận của cây Nhàu đều dùng làm thuốc được nhưng trong khuôn khổ bài viết này chúng tôi xin mạn phép chỉ hướng dẫn quý độc giả Phương Pháp Ngâm Rượu...
Cá Nheo - Parasilurus Asotus
Thịt cá nheo (niềm ngư nhục) Có vị ngọt, tính ấm, không độc, có tác dụng tư âm, bổ khí, mát máu, chỉ huyết, kiện tỳ, khai vị, thông kinh, lợi tiểu, tiêu thũng, chữa phù thũng, tiểu tiện bất lợi, chứng mắt miệng méo xệch, đau dạ...
Điềm Qua Tử
Điềm Qua Tử là hạt quả Dưa Bở có vị ngọt, tính hàn; có tác dụng tán kết tiêu ứ, thanh phế, nhuận tràng. Được dùng Trị ho do nhiệt, miệng khát, suy giảm chức năng ở ruột và phổi, táo bón; trị đờm; giúp nhuận tràng.
Thất Bảo Mỹ Nhiệm Đơn
Thất Bảo Mỹ Nhiệm Đơn là bài thuốc quý có tác dụng bổ thận tráng dương, ích tinh bổ khí huyết. Bài thuốc được dùng chữa các chứng khí huyết bất túc sau khi mắc bệnh lâu ngày. Trường hợp bệnh nhân bị tai biến mạch não,...
Ngải Đen
Có 3 loại ngải đen: Ngải có hoa màu đen, lá màu đen và củ màu đen. Ngải đen là dòng ngải quý hiếm, không những có linh khí rất mạnh trong huyền môn mà nó còn là một loại dược thảo có khả năng trị được nhiều bệnh và bổ dưỡng.