Thứ ba, 20/11/2018 7:30 AM

Thuốc Điều Trị Viêm Khớp Có Thể Dùng Trong Điều Trị Bạch Biến

Thứ năm, 26/11/2015 10:07 AM

Tofacitinib citrate, một loại thuốc phổ biến dùng điều trị viêm bao hoạt dịch của khớp cũng có thể có khả năng là một điều trị mới cho tình trạng da bị mất sắc tố gọi là bạch biến, theo các tác giả của nghiên cứu mới.

Bạch biến (vitiligo) tạo ra những mảng da mất màu do mất sắc tố da.

Nghiên cứu này được công bố trong JAMA Dermatology, chi tiết về trường hợp một bệnh nhân bị bạch biến tiến triển được điều trị thành công bởi bác sĩ chuyển khoa da liễu từ trường Đại học Y khoa Yale ở New Haven, CN.

Thuốc Điều Trị Viêm Khớp Có Thể Dùng Trong Điều Trị Bạch Biến

Người nghiên cứu chính Dr. Brett King, giáo sư trợ lý thuộc khoa Da liễu tại Yale nói: “Dù chỉ có một ca nhưng chúng tôi tiên đoán được sự điều trị thành công cho bệnh nhân này dựa vào sự hiểu biết hiện tại của bệnh và cơ chế hoạt động của thuốc”

Thuốc đang được bàn đến, tofacitinib điển hình được dùng điều trị viêm khớp mức độ trung bình đến nặng, một rối loạn viêm mạn tính ảnh hướng đến bao hoạt dịch của khớp. Nó thuộc về họ thuốc ức chế Janus kinase (JAK) được FDA cho phép sử dụng.

Trước đây, Dr. King phát hiện ra rằng tofacitinib có thể dùng để điều trị rụng tóc do bệnh trụi tóc từng vùng,  một rối loạn tự miễn mà hệ thống miễn dịch tấn công vào nang tóc.

Bạch biến cũng được xem như một rối loạn tự miễn mà hệ thống miễn dịch tấn công vào tế bào da gọi là tế bào sắc tố tạo ra sắc tố da. Người bị bạch biến sẽ tạo ra những mảng không có sắc tố và màu sắc trên da của họ. Trong những trường hợp nặng, mất màu sắc da có thể gây ra rối loạn tâm lý đáng kể.

Có một vài cách điều trị bạch biến có sẵn như kem steroid hoặc liệu pháp ánh sáng nhưng không một loại nào trong những loại này có hiệu quả rõ ràng trong việc đảo ngược triệu chứng bệnh.

Các nhà nghiên cứu tin tưởng sự khám phá này có thể là cuộc cách mạng hóa điều trị bệnh bạch biến

Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân 53 tuổi có những mảng trắng nổi bật bao phủ da mặt, bàn tay  và cơ thể của bà ta đang ngày càng tăng lên vào năm ngoái. Bà ta đã được điều trị bằng thuốc dạng mỡ và ánh sáng trị liệu, nhưng không làm bệnh ngừng tiến triển.

Do sự thành công của tofacitinib trong điều trị bệnh trụi tóc từng vùng, Dr King và Dr. Brittany Craiglow tác giả đồng nghiên cứu cho rằng cũng có thể chứng minh hiệu quả của nó khi điều trị bạch biến. Trong thử nghiệm của họ, bệnh nhân uống liều 5mg cách nhật, sau 3 tuần tăng lên thêm 5mg cách nhật.

Các nhà nghiên cứu thấy rằng sau 2 tháng điều trị, bệnh nhân đã được tái tạo sắc tố một phần  trên cánh tay, mặt và bàn tay. Sau 5 tháng, phần lớn các mảng trắng trên mặt và bàn tay gần như biến mất. Chỉ còn lại một vài đốm trắng ở các phần khác của cơ thể bà ta.

Liều dùng trong thời gian thử nghiêm bằng một nữa liều cho phép để điều trị viêm khớp dạng thấp. Quan trọng là bệnh nhân không bị bất cứ tác dụng không mong muốn  nào khi dùng tofacitinib .

Dr King nói “ Đây là lần đầu tiên và nó có thể là cuộc cách mạng hóa điều trị bệnh đáng sợ này. Điều này có thể là một bước tiến lớn hướng đến điều trị các bệnh nhân bị bệnh lý này”.

Vì nghiên cứu chỉ trên một bệnh nhân, Dr King cho rằng cần nghiên cứu thêm nữa để xác định rằng thuốc vừa an toàn vừa hiệu quả trong điều trị bệnh bạch biến. Ngày nay ông ta hi vọng tạo ra thử nghiệm lâm sàng dùng tofacitinib hoặc ruxolitinib-một loại ức chế JAK khác mà có thể có khả năng điều trị bệnh trụi tóc từng mảng- để điều trị rối loạn này.

Các tác giả cho rằng: “Bệnh trụi tóc từng vùng và bệnh bạch biến có cùng các yếu tố nguy cơ di truyền và có thể cùng xảy ra trong gia đình và từng bệnh nhân riêng rẽ, gợi ý nó là một bệnh nguyên hay gặp.  Như vây, không có gì ngạc nhiên rằng thuốc được cho thấy hiệu quả trong điều trị bệnh trụi tóc từng vùng có thể có hiệu quả trong điều trị bạch biến.”

Tin tức Y khoa ngày nay đã  báo cáo về sự hồi phục phát triển tóc của ruxolitinib như thế nào ở những bệnh nhân bị trụi tóc từng vùng vào tháng 8 qua. Thuốc được dùng phổ biến hơn để điều trị bệnh tủy xương hiếm gặp.

Tofacitinib là thuốc ức chế 1/3 JAK được chấp nhận bởi FDA năm 2012 để điều trị viêm khớp mức độ trung bình đến nặng. Tại khoa da liễu, thuốc tofacitinib có dạng uống và bôi được chứng minh là an toàn và hiệu quả cho điều trị vảy nến từng vùng, và gần đây chúng tôi thấy sự thành công của tofacitinib uống trong điều trị bệnh trụi tóc hoàn toàn. Thử nghiệm lâm sàng đánh giá tofacitinib trong điều trị  một vài rối loạn hiện nay đang được tiến hành.

Đối với kiến thức của chúng tôi, bài báo cáo này là bài báo cáo đầu tiên chứng minh tính hiệu quả của liệu pháp dựa vào bệnh nguyên đối với bệnh nhân bị bạch biến. Đáp ứng khá nhanh và tái tạo sắc tố của bàn tay mà thông thường là kháng với điều trị là điều đáng chú ý. Nghiên cứu  thêm về tính hiệu quả và độ an toàn của tofacitinib trong điều trị bach biến bao gồm những nghiên cứu đối với những bệnh nhân có tình trạng bệnh lâu năm hơn sẽ rất quan trọng. Mặc dù các tác dụng không mong muốn thì nặng tuy không phổ biến bao gồm bệnh ác tính được báo cáo ở những bệnh nhân uống tofacitinib; vì thế, nghiên cứu tính hiệu quả của thuốc bôi tại chỗ để điều trị bệnh bạch biến khu trú sẽ có lợi. Ca bệnh này minh họa bằng ví dụ những hướng tiến bộ trong khoa học cơ bản có thể hướng dẫn cho quyết định điều trị và cuối cùng cũng giúp ích cho bệnh nhân. Khi chúng ta hiểu tốt hơn về cơ chế bệnh sinh của các bệnh khác nhau thì liệu pháp hướng tới mục tiêu có thể thực hiện được và những thuốc hiện có có thể được cải tiến và/hoặc những thuốc mới được tạo ra cho những bệnh còn hạn chế điều trị, nếu có bất cứ thuốc nào, thì chọn lựa điều trị.

BS Đinh Thanh Vinh ( dịch)

 
Quan tâm  
8

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Diacerhein được chỉ định điều trị đường uống với các bệnh thoái hóa khớp, viêm xương khớp.
Viêm Não Và Viêm Màng Não Có Phải Là Một Bệnh?
Viêm não và viêm màng não có triệu chứng ban đầu khá giống với các bệnh khác, bệnh được chẩn đoán xác định nhờ các xét nghiệm. Và bạn nên nhớ rằng viêm não và viêm màng não là hai bệnh khác nhau chứ không phải là một...
Vitamin D Có Thực Sự Thần Hiệu Như Người Ta Vẫn Tưởng?
Vitamin D có thực sự tốt như người ta vẫn tưởng? hay chỉ là những lời đồn thổi vô căn cứ nhằm quảng bá cho một thương hiệu thực phẩm chức năng nào đó? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ.
Công Nghệ Nano, Sự Kết Hợp Tuyệt Vời Giữa Y Học Cổ Truyền Và Y Học Hiện Đại
Công nghệ Nano đang làm mưa làm gió trên thị trường thuốc tại việt nam nói riêng và thế giới nói chung. Vậy đó là gì mà đặc biệt quá vậy? Có thật sự công hiệu trong điều trị bệnh hay không? Mời cả nhà theo...
Triiodothyronine
Triiodothyronine, hay còn được gọi là T3, là một hormone tuyến giáp. Nó ảnh hưởng đến hầu như mọi quá trình sinh lý trong cơ thể, bao gồm sinh trưởng và phát triển, sự trao đổi chất, nhiệt độ cơ thể và nhịp tim.
Rượu Kế
Rượu Kế hay còn gọi là Tửu Kế, Cồn Kế, là dụng cụ được dùng để xác định độ rượu, độ chìm của Rượu Kế trong dung dịch càng nhiều thì rượu càng nặng.
Hệ Renin-Angiotensin
Hệ renin-angiotensin (viết tắt tiếng Anh là RAS) hay còn gọi là Hệ renin-angiotensin-aldosterone (viết tắt tiếng Anh là RAAS) là một hệ thống các hormon làm nhiệm vụ điều hòa cân bằng huyết áp và (dịch ngoại bào) trong cơ thể người.
Bí Ẩn Xác Ướp Không Đầu Đã Được Giải Mã
Trong một ngôi mộ cổ ở Ai Cập, các nhà khảo cổ đã tìm thấy một cái đầu và một thân hình mất tứ chi. Trong hơn 100 năm qua, người ta đã tranh luận rất nhiều về xác ướp không đầu này nhưng vẫn chưa ngã ngũ ra là cái đầu ấy...