Thứ bảy, 25/11/2017 4:28 PM

Thuốc Điều Trị Viêm Khớp Có Thể Dùng Trong Điều Trị Bạch Biến

Thứ năm, 26/11/2015 10:07 AM

Tofacitinib citrate, một loại thuốc phổ biến dùng điều trị viêm bao hoạt dịch của khớp cũng có thể có khả năng là một điều trị mới cho tình trạng da bị mất sắc tố gọi là bạch biến, theo các tác giả của nghiên cứu mới.

Bạch biến (vitiligo) tạo ra những mảng da mất màu do mất sắc tố da.

Nghiên cứu này được công bố trong JAMA Dermatology, chi tiết về trường hợp một bệnh nhân bị bạch biến tiến triển được điều trị thành công bởi bác sĩ chuyển khoa da liễu từ trường Đại học Y khoa Yale ở New Haven, CN.

Thuốc Điều Trị Viêm Khớp Có Thể Dùng Trong Điều Trị Bạch Biến

Người nghiên cứu chính Dr. Brett King, giáo sư trợ lý thuộc khoa Da liễu tại Yale nói: “Dù chỉ có một ca nhưng chúng tôi tiên đoán được sự điều trị thành công cho bệnh nhân này dựa vào sự hiểu biết hiện tại của bệnh và cơ chế hoạt động của thuốc”

Thuốc đang được bàn đến, tofacitinib điển hình được dùng điều trị viêm khớp mức độ trung bình đến nặng, một rối loạn viêm mạn tính ảnh hướng đến bao hoạt dịch của khớp. Nó thuộc về họ thuốc ức chế Janus kinase (JAK) được FDA cho phép sử dụng.

Trước đây, Dr. King phát hiện ra rằng tofacitinib có thể dùng để điều trị rụng tóc do bệnh trụi tóc từng vùng,  một rối loạn tự miễn mà hệ thống miễn dịch tấn công vào nang tóc.

Bạch biến cũng được xem như một rối loạn tự miễn mà hệ thống miễn dịch tấn công vào tế bào da gọi là tế bào sắc tố tạo ra sắc tố da. Người bị bạch biến sẽ tạo ra những mảng không có sắc tố và màu sắc trên da của họ. Trong những trường hợp nặng, mất màu sắc da có thể gây ra rối loạn tâm lý đáng kể.

Có một vài cách điều trị bạch biến có sẵn như kem steroid hoặc liệu pháp ánh sáng nhưng không một loại nào trong những loại này có hiệu quả rõ ràng trong việc đảo ngược triệu chứng bệnh.

Các nhà nghiên cứu tin tưởng sự khám phá này có thể là cuộc cách mạng hóa điều trị bệnh bạch biến

Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân 53 tuổi có những mảng trắng nổi bật bao phủ da mặt, bàn tay  và cơ thể của bà ta đang ngày càng tăng lên vào năm ngoái. Bà ta đã được điều trị bằng thuốc dạng mỡ và ánh sáng trị liệu, nhưng không làm bệnh ngừng tiến triển.

Do sự thành công của tofacitinib trong điều trị bệnh trụi tóc từng vùng, Dr King và Dr. Brittany Craiglow tác giả đồng nghiên cứu cho rằng cũng có thể chứng minh hiệu quả của nó khi điều trị bạch biến. Trong thử nghiệm của họ, bệnh nhân uống liều 5mg cách nhật, sau 3 tuần tăng lên thêm 5mg cách nhật.

Các nhà nghiên cứu thấy rằng sau 2 tháng điều trị, bệnh nhân đã được tái tạo sắc tố một phần  trên cánh tay, mặt và bàn tay. Sau 5 tháng, phần lớn các mảng trắng trên mặt và bàn tay gần như biến mất. Chỉ còn lại một vài đốm trắng ở các phần khác của cơ thể bà ta.

Liều dùng trong thời gian thử nghiêm bằng một nữa liều cho phép để điều trị viêm khớp dạng thấp. Quan trọng là bệnh nhân không bị bất cứ tác dụng không mong muốn  nào khi dùng tofacitinib .

Dr King nói “ Đây là lần đầu tiên và nó có thể là cuộc cách mạng hóa điều trị bệnh đáng sợ này. Điều này có thể là một bước tiến lớn hướng đến điều trị các bệnh nhân bị bệnh lý này”.

Vì nghiên cứu chỉ trên một bệnh nhân, Dr King cho rằng cần nghiên cứu thêm nữa để xác định rằng thuốc vừa an toàn vừa hiệu quả trong điều trị bệnh bạch biến. Ngày nay ông ta hi vọng tạo ra thử nghiệm lâm sàng dùng tofacitinib hoặc ruxolitinib-một loại ức chế JAK khác mà có thể có khả năng điều trị bệnh trụi tóc từng mảng- để điều trị rối loạn này.

Các tác giả cho rằng: “Bệnh trụi tóc từng vùng và bệnh bạch biến có cùng các yếu tố nguy cơ di truyền và có thể cùng xảy ra trong gia đình và từng bệnh nhân riêng rẽ, gợi ý nó là một bệnh nguyên hay gặp.  Như vây, không có gì ngạc nhiên rằng thuốc được cho thấy hiệu quả trong điều trị bệnh trụi tóc từng vùng có thể có hiệu quả trong điều trị bạch biến.”

Tin tức Y khoa ngày nay đã  báo cáo về sự hồi phục phát triển tóc của ruxolitinib như thế nào ở những bệnh nhân bị trụi tóc từng vùng vào tháng 8 qua. Thuốc được dùng phổ biến hơn để điều trị bệnh tủy xương hiếm gặp.

Tofacitinib là thuốc ức chế 1/3 JAK được chấp nhận bởi FDA năm 2012 để điều trị viêm khớp mức độ trung bình đến nặng. Tại khoa da liễu, thuốc tofacitinib có dạng uống và bôi được chứng minh là an toàn và hiệu quả cho điều trị vảy nến từng vùng, và gần đây chúng tôi thấy sự thành công của tofacitinib uống trong điều trị bệnh trụi tóc hoàn toàn. Thử nghiệm lâm sàng đánh giá tofacitinib trong điều trị  một vài rối loạn hiện nay đang được tiến hành.

Đối với kiến thức của chúng tôi, bài báo cáo này là bài báo cáo đầu tiên chứng minh tính hiệu quả của liệu pháp dựa vào bệnh nguyên đối với bệnh nhân bị bạch biến. Đáp ứng khá nhanh và tái tạo sắc tố của bàn tay mà thông thường là kháng với điều trị là điều đáng chú ý. Nghiên cứu  thêm về tính hiệu quả và độ an toàn của tofacitinib trong điều trị bach biến bao gồm những nghiên cứu đối với những bệnh nhân có tình trạng bệnh lâu năm hơn sẽ rất quan trọng. Mặc dù các tác dụng không mong muốn thì nặng tuy không phổ biến bao gồm bệnh ác tính được báo cáo ở những bệnh nhân uống tofacitinib; vì thế, nghiên cứu tính hiệu quả của thuốc bôi tại chỗ để điều trị bệnh bạch biến khu trú sẽ có lợi. Ca bệnh này minh họa bằng ví dụ những hướng tiến bộ trong khoa học cơ bản có thể hướng dẫn cho quyết định điều trị và cuối cùng cũng giúp ích cho bệnh nhân. Khi chúng ta hiểu tốt hơn về cơ chế bệnh sinh của các bệnh khác nhau thì liệu pháp hướng tới mục tiêu có thể thực hiện được và những thuốc hiện có có thể được cải tiến và/hoặc những thuốc mới được tạo ra cho những bệnh còn hạn chế điều trị, nếu có bất cứ thuốc nào, thì chọn lựa điều trị.

BS Đinh Thanh Vinh ( dịch)

 
Quan tâm  
4

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Lignan là một trong những nhóm chính của Phytoestrogens. Chúng là những hợp chất hóa học giống Estrogen có tác dụng chống oxy hóa, chống gốc tự do trong cơ thể. Hạt lanh được xem như một nguồn lignan tốt nhất (0.3g/100g).
Đờm lịch là do ăn uống đồ nóng lạnh không đều, đói no mừng giận không chừng mực, làm cho tì khí không chuyển vận, thể hiện bệnh là nổi hạch khắp mình như hạt đào, hạt mận, lâu ngày thì hơi đỏ sau vỡ mủ.
5 Loại Thuốc Điều Trị Mụn Trứng Cá Điển Hình Được Các Bác Sĩ Da Liễu Khuyên Dùng
Có nhiều loại thuốc được dùng đơn lẻ hoặc kết hợp để điều trị loại mụn này, nhưng khi dùng, ngoài việc cần lưu ý một số rủi ro thì người bệnh cần biết cách chăm sóc da để tăng cường hiệu quả của thuốc. Dưới đây là...
Rụng Tóc, Thiếu Tập Trung, Sưng Mắt Cá Chân, Thèm Ngọt Liên Tục, Vết Thương Lâu Lành Và Thường Xuyên Bị Bệnh Là Dấu Hiệu Báo Cơ Thể Bạn Đang Thiếu Protein Trầm Trọng
Bỗng một ngày bạn thấy tóc rụng nhiều ngay cả khi vuốt, thiếu tập trung trong học tập và làm việc, sưng mắt cá chân, thèm ngọt liên tục mặc dù vừa mới ăn đồ ngọt cách đó không lâu, vết thương lâu lành và...
Lý Thời Trân: Là Danh Y Và Là Học Giả Y Dược Lớn Của Trung Quốc Và Nhân Loại
Lý Thời Trân (1518–1593) sinh ra ở Kỳ Châu, tự là Đông Bích, là học giả y dược trác tuyệt thời nhà Minh, Trung Quốc. Ông cũng là một trong những bậc thầy khoa học vỹ đại của thế giới đương thời.
Actrapid
Thuốc Actrapid HM là dung dịch insulin tác dụng nhanh được sử dụng để ổn định đường huyết và điều trị cho các trường hợp bệnh nhân mắc đái tháo đường.
Tình Trạng Sức Khỏe Của Bé Trai 1 Tuổi Bị Bạo Hành Giờ Ra Sao?
Liên quan đến sức khỏe của bé trai nghi bị bạo hành được đưa đến BV Nhi TW đầu giờ chiều ngày 4/8, chiều ngày 7/8, BV Nhi TW cho biết hiện các chức năng sống của bé trai ổn định, tuy nhiên về lâu dài bác sĩ còn theo dõi sát các dấu...
Cơ Chế Hoạt Động Của Mắt
Mắt của bạn giống như là chiếc máy quay phim, nhưng thay vì là phim, mắt của con người tập trung vào ánh sáng trên màng nhạy cảm được gọi là võng mạc. Cơ chế hoạt động của Mắt như sau: