Thứ tư, 12/12/2018 2:45 AM

Sử Dụng Epinephrine Khi Nào?

Thứ năm, 26/11/2015 9:25 AM

Theo ý kiến của chuyên gia: “Đừng do dự sử dụng epinephrine đối với trường hợp nghi ngờ phản ứng phản vệ, ngay cả không có bằng chứng để kết luận những triệu chứng của bệnh nhân là do phản ứng dị ứng gây ra”.

Theo tuyên bố đồng thuận của một nhóm chuyên gia gồm bác sĩ cấp cứu và bác sĩ chuyên khoa dị ứng “Epinephrine ở liều phù hợp là an toàn và không có chống chỉ định  tuyệt đối trong điều trị phản ứng phản vệ”

Các tác giả báo cáo trong một bài báo trực tuyến trong Annals of Allergy, Asthma and Immunology vào ngày 6 tháng 8 năm 2015 rằng “Trì hoãn dùng epinephrine có thể làm bệnh trầm trọng hơn và gây ra phản ứng phản vệ kháng trị”

Sử Dụng Epinephrine Khi Nào?

Viện dị ứng và bệnh nhiễm trùng quốc gia và mạng lưới dị ứng thức ăn và phản ứng phản vệ, nhấn mạnh: “Không cần thiết đưa ra tiêu chuẩn cho việc sử dụng epinephrine”. Nhóm chuyên gia này đã được triệu tập lại vào năm 2014 để thảo luận về những hạn chế của kiến thức hiện tại và những cản trở của điều trị cấp cứu phản ứng phản vệ, tập trung đặc biệt vào 3 rào cản chính để cải thiện điều trị: sự phức tạp trong chẩn đoán phản ứng phản vệ, việc ít sử dụng epinephrine và không theo dõi đầy đủ sau xuất viện.

Ngoài những bệnh nhân bị phản ứng phản vệ thì những bệnh nhân khác được xác định là có nguy cơ bị phản ứng phản vệ cũng được điều trị epinephrine- Stanley M, Fineman, MD từ Đại học y khoa Emory và phòng khám hen và dị ứng Atlanta và đồng nghiệp báo cáo. Bệnh nhân có nguy cơ gồm những người trước đó có tiền sử phản ứng trầm trọng cũng như người được biết hay nghi ngờ tiếp xúc với tác nhân khởi phát dị ứng có hay không có sự tiến triển của triệu chứng.

Kháng histamin và glucocorticoid không có tác dụng đủ nhanh để thích hợp cho điều trị hàng đầu đối với phản ứng dị ứng nặng nhưng chúng có thể được sử dụng sau khi dùng epinephine, tùy theo quyết định của bác sĩ điều trị- tác giả viết.

Nhóm chuyên gia này cũng khuyến cáo kê đơn epinephrine tự tiêm cho bệnh nhân được điều trị phản ứng phản vệ hay bệnh nhân bị phản ứng dị ứng nặng tại phòng cấp cứu và những người nghi có nguy cơ bị phản ứng phản vệ trong tương lai. Điều cần thiết là những bệnh nhân này cần được tư vấn kế hoạch hành động về việc sử dụng thuốc tự tiêm trước khi xuất viện

Giấy xuất viện bao gồm việc giới thiệu bệnh nhân tới bác sĩ dị ứng để hỗ trợ xác định chẩn đoán, xác định tác nhân kích hoạt và tiếp tục điều trị ngoại trú.

Tác giả viết,phá vỡ các rào cản đối với điều trị cấp cứu tốt nhất của phản ứng phản vệ “phải là một nổ lực chung của tất cả mọi người bao gồm bác sĩ cấp cứu, nhân viên dịch vụ y tế cấp cứu, bác sĩ dị ứng và các nhóm hỗ trợ bệnh nhân”, lưu ý là phải cần thiết đào tạo rộng rãi cho các nhân viên dịch vụ y tế cấp cứu và bác sĩ khoa cấp cứu để cải thiện chẩn đoán và điều trị phản ứng phản vệ.

Ngoài ra, tác giả kết luận “bác sĩ dị ứng nên tiên phong trong việc cộng tác với bác sĩ cấp cứu trong cộng đồng của họ”

BS Đinh Thanh Vinh (dịch)

 
Quan tâm  
10

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Yohimbine là thuốc có tác dụng làm giãn mạch máu và tăng lưu lượng máu trong dương vật, giúp cải thiện chức năng cương dương. Hợp chất này đã được sử dụng hàng trăm năm như là một kích thích tình dục và để cải thiện sức...
Viêm Não Và Viêm Màng Não Có Phải Là Một Bệnh?
Viêm não và viêm màng não có triệu chứng ban đầu khá giống với các bệnh khác, bệnh được chẩn đoán xác định nhờ các xét nghiệm. Và bạn nên nhớ rằng viêm não và viêm màng não là hai bệnh khác nhau chứ không phải là một...
Xét Nghiệm Chloride Trong Máu
Xét Nghiệm Chloride Trong Máu là một xét nghiệm đo Clor trong huyết thanh (huyết thanh là một phần của máu không chứa fibrinogen).
Vitamin D Có Thực Sự Thần Hiệu Như Người Ta Vẫn Tưởng?
Vitamin D có thực sự tốt như người ta vẫn tưởng? hay chỉ là những lời đồn thổi vô căn cứ nhằm quảng bá cho một thương hiệu thực phẩm chức năng nào đó? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ.
Công Nghệ Nano, Sự Kết Hợp Tuyệt Vời Giữa Y Học Cổ Truyền Và Y Học Hiện Đại
Công nghệ Nano đang làm mưa làm gió trên thị trường thuốc tại việt nam nói riêng và thế giới nói chung. Vậy đó là gì mà đặc biệt quá vậy? Có thật sự công hiệu trong điều trị bệnh hay không? Mời cả nhà theo...
Fibrin
Fibrin là sản phẩm sau cùng của tiến trình đông máu, sản sinh ra do tác động của enzyme thrombin trên chất tạo ra huyết tương là tiền thân hòa tan được của fibrin.
Rượu Kế
Rượu Kế hay còn gọi là Tửu Kế, Cồn Kế, là dụng cụ được dùng để xác định độ rượu, độ chìm của Rượu Kế trong dung dịch càng nhiều thì rượu càng nặng.
pH Nước Tiểu Là Gì?
pH là đại lượng đặc trưng cho độ toan-kiềm (acid-base) của một chất dịch như pH máu hoặc pH nước tiểu. Để hiểu thêm về độ pH nước tiểu là gì thì mời bạn tham khảo bài viết dưới đây nhé!
Bí Ẩn Xác Ướp Không Đầu Đã Được Giải Mã
Trong một ngôi mộ cổ ở Ai Cập, các nhà khảo cổ đã tìm thấy một cái đầu và một thân hình mất tứ chi. Trong hơn 100 năm qua, người ta đã tranh luận rất nhiều về xác ướp không đầu này nhưng vẫn chưa ngã ngũ ra là cái đầu ấy...