Thứ ba, 13/11/2018 1:55 PM

Bác Sĩ Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM Mổ Khẩn Cứu Sống Bệnh Nhân Trong Gang Tấc

Thứ tư, 25/11/2015 3:39 PM

Nhập viện vào nửa đêm với túi phình quai động mạch chủ bắt đầu vỡ, máu chảy qua màng tim, bệnh nhân 62 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện ĐH Y dược TP HCM huy động êkip mổ khẩn cứu sống trong gang tấc.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoàng Định, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tim mạch Bệnh viện ĐH Y dược TP HCM cho biết, mổ quai động mạch chủ là một trong những loại phức tạp nhất trong mổ tim người lớn. Trường hợp nam bệnh nhân này túi phình động mạch chủ rất lớn, lại ngay đoạn quai và đã bắt đầu vỡ nên cực kỳ nguy hiểm. Các bác sĩ áp dụng phương pháp hạ nhiệt độ máu từ 37 độ xuống còn 28 độ C, nối bệnh nhân với máy thay thế tim và phổi. Sau đó tiến hành cắt rời những động mạch gắn với não, đưa ống bơm máu trực tiếp lên nuôi não, tách rời tuần hoàn não ra khỏi tuần hoàn của cơ thể để có đủ thời gian thao tác cứu sống bệnh nhân.

“Não chỉ có thể chịu được chuyện không có máu nuôi, không có oxy trong 3 phút. Trong lúc mổ nếu các mạch máu đi lên trên cổ bị gián đoạn thì não bệnh nhân sẽ chết. Do đó việc xử lý gặp khó khăn ở chỗ làm sao phải đảm bảo được sự tuần hoàn trên não”, bác sĩ Định phân tích.

Theo bác sĩ Định, việc hạ nhiệt độ máu bệnh nhân nhằm đảm bảo não vẫn có thể hoạt động tốt khi ngưng máy tim phổi nhân tạo hoàn toàn trong vòng 30 phút để nối đầu xa của túi phình. Khi kẹp nối đầu xa nếu không ngưng được tim phổi sẽ dễ dẫn đến tổn thương mạch máu, gây chảy máu và tử vong trong mổ. Khi nối đầu xa thành công, các bác sĩ mới cho tuần hoàn tim phổi trở lại để xử trí nối đầu gần, gắn lưu thông giữa động mạch và não. Việc kết hợp đồng thời nhiều phương pháp giúp tiết kiệm thời gian, mang lại hiệu quả cao nhưng đòi hỏi các bác sĩ phải phối hợp ăn ý, khéo léo trong từng thao tác.

Ca mổ thành công sau 6 giờ cả êkip chạy đua với thời gian. Hậu phẫu sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt và đã được xuất viện khỏe mạnh. Những nguy cơ ngay sau mổ như rối loạn đông máu, tai biến mạch máu não, liệt, suy thận, suy hô hấp… bệnh nhân đều đã vượt qua được.

Bác Sĩ Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM Mổ Khẩn Cứu Sống Bệnh Nhân Trong Gang Tấc

Các bác sĩ áp dụng phương pháp hạ nhiệt độ máu từ 37 độ xuống còn 28 độ C để mổ quai động mạch chủ bệnh nhân.

Bác sĩ Định khuyến cáo, phình động mạch chủ thường có triệu chứng mơ hồ và diễn tiến nhanh nên tỷ lệ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời. Để phòng ngừa hậu quả từ bệnh lý này cần có lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, chế độ dinh dưỡng phù hợp. Những người có yếu tố nguy cơ cao như nam giới trên 60 tuổi, người có bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh mạch vành, béo phì, rối loạn chuyển hóa lipid, tiểu đường, cao huyết áp... cần tiến hành tầm soát định kỳ để có thể phát hiện sớm. Việc tầm soát rất đơn giản, chỉ cần chụp phim phổi mỗi 12 tháng.

Trên thế giới, phẫu thuật túi phình động mạch chủ ghi nhận tỷ lệ tử vong 20% và biến chứng khoảng 40%. Nhiều ca mổ kéo dài 11-12 tiếng mới giành lại được sự sống cho bệnh nhân. Tại Bệnh viện Đại học Y dược, kỹ thuật mổ phình động mạch chủ được tiến hành khoảng 2 năm nay và chưa ghi nhận tử vong, biến chứng. Riêng với trường hợp túi phình đã vỡ, chuyện phẫu tích sẽ khó khăn do không có nhiều thời gian.

 
Quan tâm  
8

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Bài viết cùng chuyên mục

 
Kiên Trì Xông Mặt 3 Lần Trên Tuần Với Chanh, Sả, Gừng Và Cái Kết Không Tưởng Của Cô Gái
Con gái chúng ta dành cả tuổi thanh xuân để lo về làn da và vóc dáng. Nhưng bỗng một ngày kia mặt nổi toàn mụn: li ti có, ẩn nó, bọc có, mủ có, ngứa râm ran khó chịu bao ngày. Vậy tại sao các chị em lại không sử...
Smartphone - Các Bạn Đi Hải Ngoại Nhớ Thoát Hết Ứng Dụng Quốc Tế Trong Điện Thoại Ra
Smartphone là câu chuyện của dượng Tony kể về lần dùng điện thoại xịn đầu tiên của mình và nhận được bài học lớn, sau đó dượng đã nhắn nhủ lại: Các Bạn Đi Hải Ngoại Nhớ Thoát Hết Ứng Dụng Quốc Tế...
Như Thế Nào Là Yêu Thương Đúng Cách?
Yêu thương chăm sóc chồng con là thiên chức của người phụ nữ, nhưng ôm đồm, chu toàn hết mọi việc của người khác thì sẽ cướp đi cơ hội trường thành của họ. Câu chuyện sau sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về điều này.
Hầu Hết Những Nhân Tài Xuất Chúng Đều Có Các Bậc Cha Mẹ
Yêu thương con không có nghĩa là cha mẹ phải làm tất cả, chịu mọi trách nhiệm thay con. Dung túng để trẻ làm điều sai trái chính là đẩy con vào vực thẳm. Hầu hết những nhân tài xuất chúng đều có các bậc cha mẹ "vô trách nhiệm".
Vợ Ngày Nào Cũng Đi Sớm Về Khuya, Về Đến Nhà Thì Chân Tay Rã Rời...
Gia đình đang ấm êm thì vợ bống dưng giở chứng, ngày nào cũng đi sớm về khuya, về đến nhà thì chân tay rã rời, mọi công việc nhà bắt chồng lo hết. Nghi vợ ngoại tình, tôi bắt đầu theo dõi...
12 Điều Cần Lưu Ý Để Có Con Nếu Bạn Đang Trong Tình Trạng Hiếm Muộn
Bạn chần chừ việc có con vì lý do công việc, kinh tế, chưa muốn bận bịu hoặc đơn giản là muốn tận hưởng những ngày tháng trăng mật ngọt ngào. Và tới khi muốn có Baby thì 2 vợ chồng hỳ hục mãi mà không...
Đang
Đang "vận động" với em bồ cũ trong nhà nghi thì ở phòng bên có tiếng gõ cửa, Quân tức lắm nhưng cuối cùng cũng chỉnh lại quần áo ra mở cửa, chân anh run lẩy bẩy và như không còn sức nữa khi thấy gương mặt của người phòng bên...
Ở Pháp, Không Có Ai Xem Trọng Bạn Hơn Vì Bạn Có Những Thứ Đắt Tiền
Pháp được mệnh danh là "Kinh đô thời trang của thế giới", hàng ngày có vô vàn mẫu thời trang của nhiều thương hiệu khác nhau ra đời. Vậy mà cư dân sống ở Paris họ chỉ cần 10 bộ trang phục là đủ. Tại sao lại như vậy?
Cách Để Xả Cục Tức Trong Lòng Mà Không Cần Mở Miệng
Khẩu ngữ thì cũng có lời hay ý đẹp và thủ ngữ cũng không ngoại lệ. Tuy nhiên, đôi lúc có những từ thì không tiện nói ra bởi nó khá dung tục, vậy có cách nào để "xả" nỗi ấm ức trong lòng mà cần phải mở miệng?
Thử Thách Vượt Qua Giới Hạn Của Bản Thân Với Plank Trong 30 Ngày Để Có Rãnh Và Cơ Bụng 6 Múi
Hỡi những chàng trai và cô gái xinh đẹp đang dùng cả thanh xuân để lo về cân nặng và vóc dáng. Hãy cùng Ydvn.net thực hiện thử thách vượt qua giới hạn của bản thân với Plank trong 30 ngày để bụng có rãnh và 6 múi...