Thứ tư, 21/02/2018 10:08 AM

Nghiệm Pháp Lọt Ngôi Chỏm

Thứ bảy, 27/02/2016 10:27 AM

Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm là thủ thuật chủ động bấm ối sớm để thử thách xem thai nhi có thể lọt được hay không.

1. Chỉ định

Nghi có bất tương xứng thai nhi và khung chậu.

- Khung chậu bình thường, thai nhi to.

- Khung chậu giới hạn, thai nhi bình thường.

Nghiệm Pháp Lọt Ngôi Chỏm
Nghiệm Pháp Lọt Ngôi Chỏm

2. Chống chỉ định

- Khung chậu hẹp hoàn toàn, khung chậu hình phễu.

- Thai suy.

- Không phải là ngôi chỏm.

- Sa dây rau.

3. Điều kiện

- Làm ở nơi có thể phẫu thuật được.

- Thai sống.

- Khi cổ tử cung mở 3 - 4cm.

- Có người theo dõi.

4. Chuẩn bị

Phương tiện:

- Kim dài 15cm hay 1 cành của kẹp có mấu.

- Thuốc tăng co và giảm co tử cung.

5. Kỹ thuật

- Sản phụ nằm theo tư thế sản khoa.

- Khám kỹ sản phụ để xem có đủ điều kiện chưa.

- Dùng kim bấm ối, bấm ngoài cơn co.

- Để tay trong âm đạo cho nước ối chảy từ từ, hướng đầu thai nhi vào eo trên và quan sát mầu sắc nước ối.

- Xé rộng màng ối để cho ngôi tỳ vào cổ tử cung.

- Kiểm tra lại xem có sa dây rốn hay không.

- Nghe lại nhịp tim thai.

- Ghi vào biểu đồ chuyển dạ.

- Trong thời gian làm nghiệm pháp nên cho kháng sinh dự phòng.

6. Theo dõi

Theo biểu đồ chuyển dạ.

7. Đánh giá nghiệm pháp và xử trí

- Nếu cơn co thưa có thể chỉ định dùng thuốc tăng co, nếu cơn co mau thì dùng thuốc giảm co.

- Sau mỗi giờ đánh giá kết quả nghiệm pháp một lần: cơn co, độ mở cổ tử cung, chỉ số Bishop.

- Thời gian làm nghiệm pháp không nên kéo dài, tối đa là 6 giờ nếu không tiến triển tốt thì có chỉ định can thiệp. Vì kéo dài có nguy cơ nhiễm khuẩn, suy thai hay doạ vỡ tử cung.

- Nếu có bất thường về tim thai, cơn co, độ mở cổ tử cung hay ngôi không lọt thì chỉ định mổ lấy thai.

- Nếu nghiệm pháp thành công, thai lọt được thì cho đẻ đường dưới.

 
Quan tâm  
7

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Sinh Ngôi Ngược
Sinh ngôi ngược xảy ra khi em bé được sinh với mông ra trước thay vì đầu. Một tỷ lệ nhỏ khoảng 3-5% phụ nữ mang thai đủ tháng (thai 37-40 tuần) sẽ sinh ngôi ngược. Hầu hết các bé ở tư thế sinh ngôi ngược nên được mổ vì sẽ an...
9 Thói Quen Vô Tình Biến Bạn Thành Kẻ Vô Duyên Và Phiền Phức Ai Cũng Muốn Tránh Xa
Đôi khi bạn không phải là người vô duyên phiền phức nhưng chỉ một lúc nào đó lỡ quên hay vô tình mà có 9 thói quen dưới đây thì bạn sẽ bị người khác nhìn như người ngoài hành tinh đấy nhé! Hãy kiểm tra và...
Nếp Da Thừa Bẩm Sinh
Nếp da thừa bẩm sinh là khi lông mi mọc đâm ngược vào trong mắt - một dạng bệnh lý thường gặp ở các trẻ em Châu Á. Ở bệnh lý này, có sự bất thường bẩm sinh ở nếp gấp da nằm ngang ở mi mắt trên hay mi mắt dưới. Điều này làm...
Trái Sầu Riêng Có Thể Giúp Trị Căn Bệnh Vô Sinh, Mang Đến Niềm Hạnh Phúc Cho Nhiều Gia Đình
Khi nhìn thấy sự sần sùi, gai góc, một số người có thể chả ưa gì trái Sầu riêng, nhưng khi đến gần, hương thơm của nó tỏa ra thì không tài nào cưỡng lại được. Nhưng bạn biết không, trái sầu riêng còn giúp ta trị được cả...
Nhiễm Trùng Hậu Sản
Nhiễm trùng hậu sản bao gồm một loạt các nhiễm trùng có thể xảy ra sau khi sinh và mổ lấy thai hoặc trong quá trình cho con bú. Ngoài chấn thương xảy ra trong suốt quá trình sinh hoặc mổ lấy thai, những thay đổi sinh lý trong suốt thai kỳ...
3 Bài Thuốc Trị Bụng Đầy Do Hư Trướng Ở Trẻ Nhỏ
Theo y học cổ truyền tiểu nhi mắc bệnh bụng đầy do hư trướng phần nhiều do tỳ hư đã lâu, hoặc do thổ tả tổn thương tỳ khí, kiện vận thất thường khiến ăn uống không tiêu, mà bụng cứ đầy căng lên, đó là bụng đầy do hư...
Những Lưu Ý Về Ăn Uống Của Trẻ Thừa Cân
Trẻ đã bị thừa cân, cha mẹ cần biết một số chế độ dinh dưỡng thích hợp sau đây: Hạn chế tối đa loại bánh kẹo và nước ngọt, thức ăn chế biến sẵn...
Tầm Quan Trọng Của Vitamin B2 Đối Với Mẹ Bầu
Riboflavin còn gọi là vitamin B2, giúp thúc đẩy chiều cao, thị giác, đặc biệt quan trọng trong quá trình phát triển xương, cơ và hệ thần kinh của thai nhi.
2 Giai Đoạn Phát Triển Về Chiều Cao Và Cân Nặng Đỉnh Điểm Của Trẻ Mẹ Cần Nhớ Để Giúp Con Cao Lớn Khỏe Mạnh
Để con cao lớn và khỏe mạnh thì mẹ hãy lưu ý 2 giai đoạn giúp phát triển chiều cao và cân nặng đỉnh điểm trong đời trẻ này nhé! TS.BS Phan Bích Nga, Giám đốc TT Tư vấn, Phục hồi dinh dưỡng và Kiểm soát béo phì, Viện...