Thứ sáu, 25/05/2018 5:14 PM

Nghiệm Pháp Lọt Ngôi Chỏm

Thứ bảy, 27/02/2016 10:27 AM

Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm là thủ thuật chủ động bấm ối sớm để thử thách xem thai nhi có thể lọt được hay không.

1. Chỉ định

Nghi có bất tương xứng thai nhi và khung chậu.

- Khung chậu bình thường, thai nhi to.

- Khung chậu giới hạn, thai nhi bình thường.

Nghiệm Pháp Lọt Ngôi Chỏm
Nghiệm Pháp Lọt Ngôi Chỏm

2. Chống chỉ định

- Khung chậu hẹp hoàn toàn, khung chậu hình phễu.

- Thai suy.

- Không phải là ngôi chỏm.

- Sa dây rau.

3. Điều kiện

- Làm ở nơi có thể phẫu thuật được.

- Thai sống.

- Khi cổ tử cung mở 3 - 4cm.

- Có người theo dõi.

4. Chuẩn bị

Phương tiện:

- Kim dài 15cm hay 1 cành của kẹp có mấu.

- Thuốc tăng co và giảm co tử cung.

5. Kỹ thuật

- Sản phụ nằm theo tư thế sản khoa.

- Khám kỹ sản phụ để xem có đủ điều kiện chưa.

- Dùng kim bấm ối, bấm ngoài cơn co.

- Để tay trong âm đạo cho nước ối chảy từ từ, hướng đầu thai nhi vào eo trên và quan sát mầu sắc nước ối.

- Xé rộng màng ối để cho ngôi tỳ vào cổ tử cung.

- Kiểm tra lại xem có sa dây rốn hay không.

- Nghe lại nhịp tim thai.

- Ghi vào biểu đồ chuyển dạ.

- Trong thời gian làm nghiệm pháp nên cho kháng sinh dự phòng.

6. Theo dõi

Theo biểu đồ chuyển dạ.

7. Đánh giá nghiệm pháp và xử trí

- Nếu cơn co thưa có thể chỉ định dùng thuốc tăng co, nếu cơn co mau thì dùng thuốc giảm co.

- Sau mỗi giờ đánh giá kết quả nghiệm pháp một lần: cơn co, độ mở cổ tử cung, chỉ số Bishop.

- Thời gian làm nghiệm pháp không nên kéo dài, tối đa là 6 giờ nếu không tiến triển tốt thì có chỉ định can thiệp. Vì kéo dài có nguy cơ nhiễm khuẩn, suy thai hay doạ vỡ tử cung.

- Nếu có bất thường về tim thai, cơn co, độ mở cổ tử cung hay ngôi không lọt thì chỉ định mổ lấy thai.

- Nếu nghiệm pháp thành công, thai lọt được thì cho đẻ đường dưới.

 
Quan tâm  
8

Bài viết liên quan

Ý kiến bạn đọc

Phương Pháp Xử Trí Bệnh Tắc Mạch Ối Cho Thai Phụ
Tắc mạch ối là một biến chứng sản khoa rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao, không thể đoán trước và không thể dự phòng được. Tắc mạch ối là do nước ối, tế bào của thai nhi, chất gây, tóc, lông tơ hoặc các mảnh mô khác lọt...
Nguyên Tắc Cam Kết và Nhất Quán
Nghiên cứu của hai nhà tâm lý học Knox và Inkster người Canada đã khám phá ra một khía cạnh rất thú vị về con người tại các cuộc đua ngựa: ngay sau khi đặt cược, họ cảm thấy tin tưởng hơn vào cơ hội chiến thắng cho chú ngựa...
Bệnh Tim Bẩm Sinh Ebstein
Bệnh tim bẩm sinh Ebstein là bất thường về cấu trúc của tim mà trong đó các lá van của van ba lá (van thông giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải) không khép kín được vào nhau. Ở người bệnh, do sự bất thường này mà máu có thể chảy...
Phương Pháp Điều Trị Suy Thai Trong Tử Cung
Tuần hoàn tử cung – rau – thai đảm nhiệm việc cung cấp oxy cho thai, nếu vì một nguyên nhân nào đó ảnh hưởng đến tuần hoàn tử cung – rau – thai làm giảm lưu lượng máu đến hồ huyết, hoặc từ gai rau đến thai, sẽ làm giảm...
Trị Xuất Huyết, Đau Bụng Sau Sinh Bằng Rượu Rễ Hoa Mào Gà Đỏ
Rượu Hoa Mào Gà Đỏ là một Tửu Dược được dùng trị chứng xuất huyết, đau bụng sau khi sinh vô cùng hiệu quả. Nếu chị em nào đang mắc chứng này thì hãy thực hiện ngay bài thuốc được hướng dẫn dưới đây nhé!
Trị Chứng Lâu Mọc Tóc Ở Trẻ Em Bằng Lá Hương Nhu
Trị Chứng Lâu Mọc Tóc Ở Trẻ Em Bằng Lá Hương Nhu: Đổ 1 bát nước vào 60g Hương nhu lâu năm, đun cạn còn 3 phần, đem trộn với 15g mỡ lợn, dùng để xoa hàng ngày sẽ làm tóc trẻ nhỏ mọc bình thường.
Những Lưu Ý Về Ăn Uống Của Trẻ Thừa Cân
Trẻ đã bị thừa cân, cha mẹ cần biết một số chế độ dinh dưỡng thích hợp sau đây: Hạn chế tối đa loại bánh kẹo và nước ngọt, thức ăn chế biến sẵn...
Tầm Quan Trọng Của Vitamin B2 Đối Với Mẹ Bầu
Riboflavin còn gọi là vitamin B2, giúp thúc đẩy chiều cao, thị giác, đặc biệt quan trọng trong quá trình phát triển xương, cơ và hệ thần kinh của thai nhi.
2 Giai Đoạn Phát Triển Về Chiều Cao Và Cân Nặng Đỉnh Điểm Của Trẻ Mẹ Cần Nhớ Để Giúp Con Cao Lớn Khỏe Mạnh
Để con cao lớn và khỏe mạnh thì mẹ hãy lưu ý 2 giai đoạn giúp phát triển chiều cao và cân nặng đỉnh điểm trong đời trẻ này nhé! TS.BS Phan Bích Nga, Giám đốc TT Tư vấn, Phục hồi dinh dưỡng và Kiểm soát béo phì, Viện...
4 Cách Trị Hóc Xương Ở Trẻ Nhỏ Không Thể Ngờ Lại Hiệu Quả Đến Vậy
Đang ăn bé bỗng khóc toáng lên và sợ hãi vì bị hóc xương. Mẹ hãy thật bình tĩnh để chữa cho bé bằng 1 trong 4 cách dưới đây nhé. Đảm bảo hiệu quả bất ngờ luôn đó.